文档介绍：中小学生常见心理障碍的诊治
广西龙泉山医院陈秋明
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儿童多动症
品行障碍
中
小
学
生
常
见
心
理
障
碍
儿童学校恐惧症
精神发育迟滞
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第一节儿童多动症(注意缺陷与多动障碍)
是发生于儿童时期(多在3岁左右),与同龄儿童相比,表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂,及活动过度或冲动的一组综合征。症状发生在各种场合(如家里、学校和诊室),男童明显多于女童。
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[症状标准]
(1)注意障碍,至少有下列4项:
①学****时容易分心,听见任何外界声音都要去探望;
②上课很不专心听讲,常东张西望或发呆;
③做作业拖拉,边做边玩,作业又脏又乱,常少做或做错;
④不注意细节,在做作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误;
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[症状标准]
⑤丢失或特别不爱惜东西(如常把衣服、书本等弄得很脏很乱);
⑥难以始终遵守指令,完成家庭作业或家务劳动等;
⑦做事难于持久,常常一件事没做完,又去干别的事;
⑧与他说话时,常常心不在焉,似听非听;
⑨在日常活动中常常丢三拉四;
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[症状标准]
(2)多动,至少有下列4项:
①需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去;
②上课时常搞小动作,或玩东西,或与同学讲悄悄话;
③话多,好插嘴,别人问话未完就抢着回答;
④十分喧闹,不能安静地玩耍;
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[症状标准]
⑤难以遵守集体活动的秩序和纪律,如游戏时抢着上场,不能等待;
⑥干扰他人的活动;
⑦好与小朋友打逗,易与同学发生纠纷,不受同伴欢迎;
⑧容易兴奋和冲动,有一些过火的行为;
⑨在不适当的场合奔跑或登高爬梯,好冒险,易出事故。
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[严重标准]
对社会功能(如学业成绩、人际关系等)产生不良影响。
[病程标准]
起病于7岁前(多在3岁左右),符合症状标准和严重标准至少已6个月。
[排除标准]
排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍。
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一、病因和发病机制
(1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症,常有大量吸烟或酗酒史。
(2)遗传因素,如:患儿的亲属中有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%~64%;亲属中酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多。
(3)社会、家庭、心理因素的影响,如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭、经济贫困、住房拥挤,父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等),均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后。
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三、预防与治疗
生物(应用药物改善症状)、
社会(改善家庭、学校和社会的环境,以及不当的教育方式与态度)、
心理(教育训练和行为矫正治疗)
三个方面进行综合性治疗。
,所以除了医生之外,家长和教师是治疗取得成功的关键人物。
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