文档介绍：张鹏
烧伤
温州医学院附属第一医院烧伤科
烧伤概念(burn)
一般系指热力,包括热液(水汤油等),蒸汽,高温气体,火焰,灼热金属液体或固体(如钢水,钢锭)等,所引起的组织损伤,主要是指皮肤和或粘膜,严重者伤及皮下或和粘膜下组织,如肌肉,骨,关节甚至内脏,除热力外尚有电能,化学,放射线等所引起烧伤,其中热力占85-90%.
烧伤面积的估算
中国新九分法和手掌法,还有十分法,常用九分法,wallace九分法等,手掌法:不论性别,年龄,病人并指的掌面占体表面积1%。
伤情判断与分类
烧伤面积的估算
Rule of Nines
Rule of Palm
Patient’s palm equals 1% of his body surface area
中国新九分法
部位
占人体表%
占儿童体表%
头颈:发部
面部
颈部
3
3 9
3
9+(12-年龄)
双上肢: 双上臂
双前臂
双手
7
6 9 х 2
5
9 х 2
躯干: 躯干前
躯干后
会阴
13
13 9 х 3
1
9 х 3
双下肢:双臀
双大腿
双小腿
双足
5* 9 х 5+1
21 (成年女性
13 臀部和双
7* 足各占6%)
9 х 5+1-(12-年龄)
烧伤深度的识别
一. 复****正常皮肤结构与功能
人体最大的器官占体重14-17%
皮肤厚度不同,最薄:眼睑,耳后,最厚:手掌,足底,背部。
皮肤由表皮和真皮组成 a 表皮可分生发层,颗粒层,透明层,角质层四层(有的不具备)其中生发层和角质层是表皮的基本结构。生发层可不断产生新的细胞,角质层则具有重要防御机能。b 真皮分乳头层和网状层。乳头层含有丰富的毛细血管,淋巴毛细管和神经纤维。c 皮肤的附属结构:毛发,皮脂腺,汗腺
功能:保护体内组织,排泄废物,调节体温和感受冷,热,痛,触与刺激以及免疫功能。
皮肤组织正常解剖
Two layers
Epidermis
Dermis
皮肤各度烧伤深度示意图
Jackson著名烧伤皮肤三带理论
烧伤深度经典分类
烧伤深度分类
采用三度四分法
I。 Superficial
浅II。 Partial Thickness
深 II。
III。 Full Thickness
浅度烧伤
深度烧伤