文档介绍：治疗椎间盘突出的介入微创新技术
CT导向下经皮穿刺臭氧溶解术
椎间盘突出为常见病,以长期反复腰腿疼痛为特征,保守治疗治疗效果不佳,常反复发作,治疗不及时后期则导致骨质增生、突出间盘钙化、黄韧带骨化和椎管狭窄等并发症。开放手术治疗椎间盘突出创伤较大、术后恢复时间较长,患者不易接受。
臭氧具有极强的氧化能力,注入突出的椎间盘髓核组织,可以氧化分解髓核组织内的蛋白多糖等大分子聚合物,使髓核组织水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,消除对神经根的压迫,改善神经根的无菌性炎症,达到治疗的目的,使症状得以消除。臭氧对其他组织结构无任何损伤。臭氧注射到椎旁腰肌中可以消除腰肌劳损。

CT下定位局麻下穿刺注射臭氧
臭氧治疗腰椎间盘突出症的优点:
。在CT下定位,局麻下细针穿刺(22~24G,外径<1mm),穿刺准确、操作灵活。
、无痛苦。比保守治疗有效,同时免除开刀之苦。
,治疗椎间盘突出,一般只需注射1~2次,见效快。
,臭氧本身具有消毒作用,感染机会极低。
,可以治疗颈腰肌劳损。
,本术对高龄患者是安全的。
7. 目前公认是治疗椎间盘突出症既免除开刀又具有良好疗效的最佳手段。
L5-S1间盘突出包埋左侧神经根,穿刺针经后路达突出物,注射O3之前图像。
注射O3之后立刻CT扫描显示突出物氧化后改变。
适应症
、跛行等,伴有神经根受压体征如直腿抬高试验阳性。
2. 经CT或MRI检查确诊为椎间盘突出,影像学表现与临床症状一致。
3. 经保守治疗4周以上效果不佳。
4. 经保守治疗症状有所缓解但病情反复者。
5. 外科手术或其它治疗方法效果不佳者可以考虑O3溶解术。
禁忌症:
1、骨性椎管狭窄。2、小关节突肥大合并侧隐窝狭窄,黄韧带肥厚合并椎管狭窄。
3、椎间盘突出发生钙化。4、合并马尾神经压迫综合征,如大小便功能障碍。
5、重度椎体滑脱。6、有出血性病症。
7、椎管内或脊柱其它疾病,如椎管内肿瘤、椎体转移瘤等。
8、严重的肝、肾功能不全者。
L4-5间盘膨出并突出臭氧溶解前显示硬膜囊受压。
CT导向下经侧后方穿刺注射臭氧后,臭氧弥散于髓核腔内后缘达外层纤维环边缘,髓核得到充分氧化。
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