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文档介绍：鼻出血
总论
鼻衄,为鼻腔常见急症症状之一,非独立的疾病。
部位:单侧/双侧
时间:持续性/可间歇反复
表现:涕中带血/大出血休克
常见部位:利特式区--儿童,青年
鼻咽静脉--中老年人
病因局部和全身病因两大类
(一)局部:
1、外伤:骨折,手术,擦鼻,用力擤鼻,异物,气压伤。
2、炎症:鼻腔鼻窦炎症,粘膜血管损伤
3、肿瘤:
良性:鼻咽血管瘤,充血***肉
恶性:早期为少量,晚期为坏死大血管
4、其他::偏曲,糜烂,溃疡,穿孔等

(二)全身病因
1、急性发热性传染病:流感,出血热,麻疹,白喉,伤寒,肝炎等。
2、心血管疾病:HBP,血管硬化,充血性力心衰竭。
3、血液病:

4、营养障碍或维生素缺乏:如VitC、P 、K 、 Ca
5、肝、肾等慢性疾病和风湿热等:肝功能损害--凝血障碍,尿毒症--小血管损伤,风湿热患有鼻出血
6、中毒:磷,***,苯等化学物质破坏造血系统长期服用水杨酸类药物降低凝血酸原
7、遗传性出血性毛细血管扩张症,有家族史。
8、内分泌失调:青春期女性在经期时,绝经期或妊娠的最后3个月
处理原则
1、一般处理:
(1)安慰病人,使之镇静,缓解紧张情绪和恐怖
(2)体位(坐位,半蹲位,平卧头低位)
(3)必要时给予镇静剂。
2、鼻局部处理
止血方法:以简单,有效,病人痛苦
小为原则。
(1)简单止血法: 捏鼻、冷敷、***棉片
(2)烧灼法:30~50%AgNO3、电凝,激光止血法。