文档介绍：颈动脉海绵窦瘘
(Carotid Cavernous Fistula, CCF )
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海绵窦(cavernous sinus)
是位于蝶鞍两侧硬脑膜的内侧,围绕颈内动脉的粗细不等的静脉丛。相邻的静脉管相互粘着形成小梁样结构,将其腔隙分隔成许多相互交通的小腔,使之状如海绵而得名,左右各一。
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海绵窦的交通
向前经眼上静脉、内眦静脉与面静脉相交通;经眼下静脉与面深部的翼静脉丛相交通。向上经大脑中静脉与上矢状窦、横窦相交通。向后经岩上窦与乙状窦或横窦相交通,经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。
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颈动脉海绵窦瘘
是指海绵窦段的颈内动脉自身或分支发生破裂,形成与海绵窦之间异常的动静脉沟通。
其原发部位在颅内,但由于眶颅静脉的特殊关系,大多数患者症状和体征表现在眼部,如眼球突出、充血、眼球运动障碍,大多数病人首诊于眼科。但有时眼科医生因经验不足而误诊为炎性假瘤、甲状腺相关眼病、结膜炎、巩膜炎等,延误治疗,应特别引起眼科医生的注意。
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发病机制
在正常情况下,海绵窦接受眶内的眼上及眼下静脉血流,并经岩上及岩下窦导出。当动脉与海绵窦交通时,动脉血注于海绵窦,眼上、眼下静脉内血液压力增高,其内的血液向前逆流岩上窦和岩下窦均被纤维组织形成的脑膜所束缚,可抵抗较高的血管内压,不易扩张,眶内静脉被松软的脂肪体所围绕,不能承受压力,所以海绵窦内的动脉血便逆流至眼上下静脉,使眼上、下静脉扩张。眶内静脉血回流阻力增加,引起各级静脉扩张,眶内组织水肿而出现一系列的体征。
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