文档介绍：患者跌倒坠床的预防及护理
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医学压力
大纲
跌倒的定义
跌倒的相关因素及护理
跌倒的高危时间及护理
跌倒的主要场所及护理
跌倒的高危人群
护理目标
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跌倒的定义
跌倒是患者突然或非故意的突然停顿,倒于地面或比初始位置更低的地方
跌倒是一种突发的不自主的体位改变,导致身体的任何部位(不包括双脚)意外“触及地面”,但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。
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跌倒所造成的伤害
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跌倒伤害严重度分级 1级不需要或只需要稍微治疗与观察,如擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等。 2级需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或观察,如扭伤、大或深的撕裂伤、小挫伤等。 3级需要医疗处置及会诊,如骨折、意识丧失、精神或身体机能改变等。
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跌倒的相关因素及对策
(一)疾病因素
脑血管疾病、心血管疾病、糖尿病、感官系统疾病
对策:1、做好评估,筛出高危人群
2、观察原发疾病
3、观察病情,寻找规律,制定适合个体的安全计划
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跌倒的相关因素及对策
(二)药物因素
混乱、延迟反应时间、步伐不稳、镇静、体位性低血压、认知功能减退、忧郁、心律不齐
对策:1、使用镇静剂前排空膀胱,上好床栏,加强巡视
2、使用利尿剂者,密切观察电解质及24小时出入量
3、使用胰岛素,备好高糖食物,做好宣教
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4、减少易致跌倒药品的使用
5、第一次使用易致跌倒药品,剂量或调整剂量时应特别注意
6、密切注意药品副作用及相互作用的发生
7、使病人本身与陪护产生预防跌倒的意识
8、告知正确服用可能致跌倒的药物的剂量、注意事项
9、教病人如何安全跌倒
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跌倒的相关因素及对策
(三)年龄因素
1、产妇
2、4个月到12个月大于65岁、
对策:
1、列为高危人群,制定个体安全计划
2、协助完成生活所需
3、加强夜间巡视
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跌倒的相关因素及预防
(四)动作与体位
1、突然体位改变
2、颈部变动
3、站立排尿
对策:避免过急过快的体位改变
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