文档介绍：提纲
2型糖尿病患者血糖综合管理理念
捷诺维在2型糖尿病患者血糖管理中的优势
捷诺维在血糖管理中的应用建议
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中国糖尿病治疗面临挑战
1. 中国2型糖尿病防治指南. 中华内分泌与代谢杂志. 2008;24(2). 2. Yang WY, N Engl J Med. 2010;362:1090-1101. 3. Pan CY, et al. Curr Med Res Opin. 2009;25(1):39-45. 4. 纪立农, 等. 中华糖尿病杂志. 2012;07(04):397-401. 5. IDF Diabetes Atlas group, DRCP, . Ning Guang et al. JAMA. 2013;310(9):948-958.
(n=2430)
亚洲糖尿病治疗现状调查
(Diabcare 1998-2006)中国区结果
(n=172199)
中国2型糖尿病药物治疗状况调查研究2010年结果
(n=2702)
IDF统计数据,2011年中国糖尿病死亡人数位列全球第一,
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2型糖尿病患者血糖综合管理理念
以改善患者生活质量为目标
2018/7/31
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提纲
2型糖尿病患者血糖综合管理理念
捷诺维在2型糖尿病患者血糖综合管理中的优势
DPP-4抑制剂在血糖综合管理中的应用建议
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2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
ADA
ADA/EASD
共识
IDF
ACE/AACE/ADA
共识
CDS
全球指南与共识:DPP-4抑制剂地位不断上升
T2DM指南:首次正式将DPP-4抑制剂纳入二线药物
DPP-4抑制剂作为新一类OAD正式纳入T2DM治疗流程
正式将DPP-4抑制剂列为2型糖尿病的非胰岛素治疗药物
餐后血糖指南:首次描述了DPP-4抑制剂西格列汀降糖机制降糖
首次纳入DPP-4抑制剂西格列汀作为单药降糖药
首次提到DPP-4抑制剂,临床数据有限,未列入治疗流程
ACE/AACE共识
DPP-4抑制剂首次纳入治疗流程,可作为单药或联合起始用药
餐后血糖指南:肯定DPP-4抑制剂PPG降糖疗效
正式将DPP-4抑制剂纳入二线药物
ACE指南:推荐DPP-4抑制剂仅次于二甲双胍
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Mohan V et al. Diabetes Res Clin Pract. 2009;83:106–116.
扣除安慰剂效应后的改变
(与安慰剂相比,P<)
(n=339)
FPG
-
mmol/L
2-h PPG
扣除安慰剂效应后的改变
(与安慰剂相比,P<)
(n=297)
-
mmol/L
捷诺维(西格列汀)单药亚洲临床研究
HbA1c,FPG,PPG相对安慰剂组显著降低
R*
西格列汀 100 mg qd (n=352)
安慰剂(n=178)
治疗18周
中国、印度和韩国的T2DM患者
未使用AHA HbA1c % 且11%
使用AHA HbA1c 7% 且10%
040研究
2018/7/31
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捷诺维(西格列汀)联合二甲双胍亚洲临床研究 HbA1c相对安慰剂组显著降低
在二甲双胍单药不达标的基础上,加用西格列汀 100mg/d,进一步下降 HbA1c %
Source from Journal of Diabetes 4 (2012) 227–237
074研究
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西格列汀(捷诺维)+二甲双胍 Vs 二甲双胍 进一步降低HbA1c %
-
mmol/L
-
mmol/L
053研究
30周期间的低血糖事件
30周期间的体重变化
至少1例低血糖事件的患者,
%
西格列汀 100 mg+二甲双胍
格列美脲 1–6 mg+二甲双胍
平均体重较基线的变化,kg
n=516
n=518
n=465
n=461
第30周的HbA1c较基线变化(主要终点)
HbA1c 的LS均值(95% CI)较基线的变化, %
n=443
n=436
预先规定的非劣性临界= %
(95%CI) % (–, )
捷诺维(西格列汀)HbA1c降幅与格列美脲相当,
低血糖发生率更低,体重减轻
(95% CI) –%(–, –)
(P<)
= – kg
(P<)
所有患者均使用二甲双胍单药(≥1500 mg/天)治疗而血糖控制不佳
符合方案人群
APaT人群
APaT=所有经治患者