文档介绍：附件2: 广西壮族自治区
工业控制核技术利用辐射安全和防护监督检查表
检查日期: 检查编号:
被检查单位人员:
检查人员:
单位基本情况
单位名称:
法定代表人或负责人:
电话:
单位地址: 邮编:
联系人: 电话: 传真: E-mail:
辐射安全许可证号: 环辐证号
有效期限: 年月日
许可种类与范围:
放射源: □Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□豁免□无
射线装置: □Ⅱ类□Ⅲ类□无
辐射安全管理机构: 负责人:
学历/专业: 电话: E-mail:
辐射工作人员数量: 人国家级培训: 人省级培训: 人
核技术利用基本情况
序号
装置/应用项目名称
类别
数量
备注
注:以上设备配用放射源及射线装置明细表由单位提供,并加盖单位公章。
序号
检查项目
成文制度
执行情况
备注
1
综合管理
辐射安全与防护管理规定
2
操作规程
3
装置维护维修与检查制度
4
保安管理制度
5
放射源管理制度
6
射线装置管理制度
7
监测
监测方案
9
监测仪表检验与刻度管理
10
人员管理
辐射工作人员健康管理制度
11
辐射工作人员个人剂量管理
12
辐射工作人员培训/再培训制度
13
事故应急
辐射安全事故应急预案
14
废物管理
闲置(废弃)放射源及其他放射性废物处置管理制度
注:有“成文制度”的划√,没有的划×;“执行情况”正常的划√,不正常的没有的划×;不适用的划/。不能详尽的在备注中说明。
序号
检查内容
检查结果
有/无
备注
1
许可制度
辐射安全许可证(正、副本)
2
辐射安全许可证是否有效
3
持证单位所从事活动种类或范围是否与许可范围一致
4
环保审批制度
单位是否按要求组织编制或填报环境影响评价文件
5
环境影响评价批复文件
6
竣工环境保护验收手续
7
应用项目发生变化,是否按规定重新办理环境影响评价和验收手续
8
监测
工作区域和环境辐射水平测量档案
9
个人剂量监测记录
10
监测仪器检验或刻度档案
11
装置台帐
放射源和射线装置台账是否齐全
12
放射源转让、进口等手续合法,备案齐全
13
放射源送贮、回收等手续合法,备案齐全
14
射线装置报废材料或处置档案
15
事故事件
有无辐射安全事故和事件发生
16
辐射安全事故是否按规定报告
17
人员管理
辐射工作人员建立健康管理档案
18
辐射工作人员辐射安全培训档案
19
年报
年度辐射安全评估报告
注:检查结果有的项目在“检查结果”栏划√,没有或不完全的划×;不适用的划/。
4、辐射安全防护设施与运行
根据工作场所的不同性质,在所选择附表前方框中划√(重复使用,只划一次):
□附表1:固定式Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类密封源应用场所监督检查表
□附表2:移动式Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类密封源应用场所监督检查表
□附表3:Ⅲ类非医用X射线装置应用场所监督检查表
□附表4:Ⅱ类非医用X射线装置应用场所监督检查表
已完成:
未完成(说明理由):
6. 检查结果综述
以上整改措施要求于年月日前整改完成。
请: 环保局负责对上述整改工作督促检查。
被检查单位签字:
检查组签字:
时间: 年月日
附表1: 检查编号:
固定式Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类密封源应用场所监督检查表
检查日期: 被检查单位:
被检查部门: 部门负责人:
装置名称: 应用场所:
被检查场所人员签字:
检查人员签字:
工业控制类固定式Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类放射源,主要应用于工业企业生产线上物料的计量、料位、密度、质量等自动控制系统,如:料位计、测厚仪、核子秤、管道密度计等。应用方式及安装条件差异较大,然而如果保安措施不到位,管理疏忽也将给单位或社会留下安全隐患,威胁到职业人员和公众的安全。因此,重点检查场所的辐射防护、放射源安全保卫措施是否完备有效,防止放射源被盗或者失控,控制辐射可能对人员的危害。该检查表适用于固定式Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类源工业控制应用场所(刻度装置用源和固定式探伤除外)。
(1)工业仪表用铯-137γ辐射源(GB 13366-2009);
(2)含密封源仪表的放射卫生防护标准(GBZ 125-2009);
(3)密封γ放射源容器卫生防护标准(GBZ 135-2002)。
序号
装置名称
生产厂家
型号
编号
用源枚数
用源核素
当前活度(Bq)