2019年执业护士考试总结及归纳的重点知识 试卷真题答案-ecmo的护理.ppt

文档介绍：胸科医院ICU
ECMO的护理
监护仪
呼吸机
CRRT
ECMO
ECMO患者
血流动力学的紊乱
心律失常
多脏衰、感染、出凝血障碍
烦躁、恐惧
ECMO患者与一般重症患者不同
患者在很长时间内几乎依赖ECMO系统生存,ECMO出现问题可直接致命。
家属被告知ECMO为最后拯救手段,一旦不成功就没有其他治疗选择,对他们来说ECMO支持阶段是一种心理煎熬。
ECMO支持的患者临床表现常常看起来没有实际情况严重,就会产生病情稳定的错觉而对各种不良后果准备不足。
ECMO护理
需要护理人员具有良好的重症监护专业知识,加强培训
护理要求差异性大,责任心强
对于不稳定的ECMO患者护理压力大,护理要求高,沟通技巧
ECMO护理
Content 03
Content 02
Content 01
ECMO
安装前
ECMO安装中
ECMO安装后
安装前
麻醉师
体外循环师
呼吸理疗师
护士
医生
适应症、建立
和撤除、诊疗
前期系统调试、管理
日常护理
协助监测
配合、沟通
团队
ECMO及耗材
预充液
电源、气源
吸引装置
抢救设施
其他
备物,备药
安装前
安装前患者准备
备齐抢救药品、物品,随时准备复苏
密切监护、应用血管活性药
呼吸支持
化验检查
评估置管部位
备皮
合血
全身肝素化前,完成动静脉置管
血气、 ACT
血常规等化验
评估血运、借助血管超声
预冲管路
安装中
紧密配合、熟练流程、无菌操作
一、直视下置管
置管方式