文档介绍：孕产妇健康指导
一、孕前保健指导
1、选择最佳生育时机过早怀孕、生育对母婴均不利。最佳生育年龄目前认为在24-29岁,最好不超过30岁,尤其不要超过35岁。因为此阶段的育龄女性,身体已发育成熟,正处在生育旺盛期,内分泌系统和神经系统亦能更好的经受妊娠的考验,卵细胞的质量最高。受孕的最佳时节是在每年的夏末秋初,也就是在每年的8、9月份,此时期受孕,早孕反应正值秋季,水果蔬菜丰富,易于调节食物增加营养,此时又不易感染病毒,是胎儿安全度过器官形成的最佳时期。男性最佳生育年龄在25-36岁。
2、孕前检查孕前检查除一般的体格检查外,还应进行血、尿常规,乙肝表面抗原和一些特殊的病原体检测。
3、身体调养合理营养、戒烟戒酒、避免接触有毒有害物质、远离宠物,预防弓形虫病、坚持锻炼、重视口腔卫生、调整避孕方式,不要等到怀孕了才讲究。经过X线照射,特别是下腹部经过X线照射的妇女,应在4周后再怀孕。夫妻双方或一方经常服药,应注意有无致畸药物,如有,应停药半年后再受孕。口服避孕药久,应于停药半年再怀孕。短期服用的,停服避孕药后,至少3个月方可怀孕。
4、孕前的心理准备
二、孕早期保健指导
1、早孕建册,产前筛查
2、避免不良因素对胚胎或胎儿的影响
(1)不到拥挤的公共场所,避免感染疾病。
(2)不接触猫、狗等宠物,不吃未经煮熟的鱼、肉、虾、蟹等;
(3)避免放射线及有毒有害物质。
(4)原则上应少服药或不服药,但是若有病不治,疾病本身也会对胎儿不利。
(5)不抽烟、不喝酒;不要洗桑拿或长时间浸泡热水澡。
(6)确诊弓形体、梅毒螺旋体感染的孕妇,应在医师指导下进行治疗。
三、孕中期保健指导
1、生活卫生指导
(1)衣着:简单宽松,勿紧束裤腰,不要束胸、戴宽大的乳罩。穿坡跟鞋或2-3cm高的低跟鞋。
(2)足够的休息:每天保证8-9小时的睡眠。尽量采用左侧卧位,少仰卧。
(4)生活中注意:不宜喝浓茶、可乐和咖啡。尽量少化妆、染发、烫发等。
2、适宜的运动孕期适宜的运动方式有:
(1)散步:注意速度,控制在60米/分钟,每天一次,每次30-40分钟。
(2)游泳:能增强心肺功能,而且水里浮力很大,可以减轻关节负荷,消除水肿、缓解静脉曲张,不易扭伤肌肉和关节。
(3)孕妇体操:防止肌肉疲劳及功能降低,还可强健盆底肌肉,为分娩时孩子顺利通过产道做准备。
凡患有妊娠合并心脏病、高血压、肝病或甲状腺疾病,有****惯性流产史,有早产症状或胎儿情况不稳定,B超检查提示有明显异常者,如前置胎盘、羊水过多等,则不宜运动。
孕晚期保健指导
(1)注意休息,每天保证夜间8小时睡眠,1小时午休。
(2)孕妇自我监护数胎动是常用的监测方法,可以从孕30周起进行,每天早、中、晚3次,每次1小时。将胎动相加,再乘以4,即为12小时的胎动数,正常值应为30次或30次以上。少于20次,说明胎儿在子宫内可能有异常;少于10次,则提示胎儿在子宫内明显缺氧,应立即到医院就诊。
五、产褥期保健指导
1、休息与运动:产妇要有充足的睡眠时间。经常变换卧床姿势,不要长时间仰卧,以免子宫后倾。产后早运动。***分娩的产妇,当天可下床活动,不宜久站及常蹲,以免影响产后盆底组织张力恢复。做产后体操可以锻炼腹壁和骨盆底肌肉,促进肠蠕动,增进食欲。剖宫产产妇术后6小时可翻身,24小时拔除导尿管即可下床活动,防止发生血栓性疾病。
2、注意个人卫生:产后一周内产妇出汗特别多,要注意皮肤的清洁、干燥,勤擦身,勤换衣服和被褥。勤换卫生巾,每天两次用温开水清洁会阴部,洗澡勿用盆浴。注意口腔卫生。经常梳头可促进头部血液循环,有利于头发新陈代谢。剖宫产术后或会阴侧切术后,伤口愈合良好的产妇可以洗淋浴。
孕产妇健康管理适宜技术
一、孕中期保健服务适宜技术
提供服务的时间分别在孕16-20周和孕21-24周。
1、一般体检测量血压、体重,验尿常规,测量宫高,胎心。体重自妊娠13周起平均每周增加350g,如一周内体重增加≧500g者,应引起重视;孕妇正常血压<140/90mmHg,如血压≧140/90mmHg或基础血压相比升高值≧30/15mmHg者应予以重视。
2、产科检查测量宫高:用软尺沿腹部皮肤测量自耻骨联合上缘至子宫底的高度。腹部过大或增大过快要注意有无羊水过多或多胎。听诊:胎心率从胎背与母体腹壁最接近的部位传出最为清晰。在孕中期时,胎儿还小,一般取左下腹或右下腹听到胎心音。到7个月以后,可以在摸清胎方位后取胎背部位听诊。正常的胎心率为120-160次/分。
3、实验室检查
(1)尿蛋白:每次化验尿常规,必要时做24小时尿蛋白定量。
(2)孕15-20周的孕妇应进行唐氏筛查,可以在知情选择后抽血样送至有资质的定点医院进行筛查。
除上述以外,