文档介绍：过敏性休克
急诊科

过敏性休克
定义:
过敏性休克是外接某些抗原性物质进入已致敏机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏反应,多突然发生且严重程度剧烈,如不及时处理,常可危及生命。
常见病因
昆虫叮咬,刺伤;
服用某些药物(尤其是青霉素类);
某些食物,如鱼虾、花生、牛奶、鸡蛋等。
临床特点
血压下降休克血压:80/50mmHg以下

皮肤粘膜表现
呼吸道梗阻
与过敏相关的症状循环衰竭
消化道症状
中枢神经系统
血液系统
临床表现
1、皮肤黏膜表现是最早出现的征兆,皮肤潮红、瘙痒,继而广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。
2、呼吸道阻塞症状是最常见的表现,最主要的死因。呼吸困难,紫绀,非心源性水肿。
3、循环衰竭面色苍白、脉搏细数,四肢厥冷,心动过速及晕厥常是心脏心脏骤停前的主要症状。
临床表现
4、消化道症状腹痛,腹泻,呕吐,严重的可出现血性腹泻。
5、中枢神经系统恐惧、烦躁、晕厥,随着脑缺氧和脑水肿的加重出现昏迷、抽搐。
6、血液系统血液浓缩,弥漫性血管内凝血(DIC)。
个案病例资料
王波,男,19岁,因“急性化脓性扁桃体炎”于2017年6月20日14时17分来我院急诊科诊治。
病史要点
病员自诉咽喉疼痛难忍,声音嘶哑,耳痛,吞咽困难,四肢乏力,大小便正常,食纳差,遂来我院急诊科就诊,×10^9/L,医嘱予头孢噻肟钠,盐酸氨溴索,喜炎平等药物对症治疗。
既往史
既往体健
否认药物,食物过敏
否认有高血压、糖尿病、结核等病史
否认外伤、手术、输血史
查体:体温:℃,呼吸:20次/分,脉搏85次/分,血压128/66mmHg,双侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血,可见散在黄白色脓点,颈部淋巴结轻度肿大,触痛明显。
辅助检查:血常规提示:×10^9/L
诊断:急性化脓性扁桃体炎