文档介绍：心衰病人的家庭护理
心衰概述
心力衰竭不是一个独立的疾病,是指各种病因致心脏病的严重阶段。发病率高。
随着人口的老龄化及医疗救治水平的提高,心力衰竭的发病率逐渐上升,一般人群中发病率为1~2%,而65岁以上的人群心衰的患病率高达10%左右。
心力衰竭的概念
心力衰竭
是指由于心肌收缩力减弱,不能将静脉回流的血液等量地搏入动脉,因而造成静脉系统瘀血,动脉系统供血不足,致使身体重要器官如心、脑、肺、肾、肝、胃肠等严重缺血、缺氧,由此而引起一系列病理变化,临床所见则是一组比较复杂的综合征。
心衰病因
(1)冠状动脉硬化性心脏病
(2)高血压性心脏病
(3)风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,主动脉狭窄,主动脉关闭不全。
(4)心肌病,尤其是扩张型心肌病,病因不明,可能是病毒性心肌炎后。
(5)心肌炎,尤其急性重症心肌炎。
(6)甲亢性心脏病,首发可能为心力衰竭。
(7)先天性心脏病,房缺,室缺等。
心衰的诱因
感染性尤其是呼吸道感染。
体力过劳、精神压力过重及情绪激动。
环境、气候的急剧变化。
输血、输液或摄盐量过多引起水电解质紊乱.
心律失常。
严重贫血、甲状腺机能亢进、肺栓塞等。
心功能分级
Ⅰ级:体力活动不受限制,一般性活动不引起心功能不全征象;
Ⅱ级:体力活动轻度受到限制,一般活动可引起乏力、心悸、气急等症状;
Ⅲ级:体力活动明显受限制,轻度活动已可引起心功能不全征象;
Ⅳ级:体力活动重度受到限制,任何活动都会引起心功能不全征象,甚至休息时也有心悸、呼吸困难等症状。
家庭护理--预防感冒
在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。
家庭护理--合理休息
休息是减轻心脏负担的重要方法,可使机体耗氧明显减少,使肾供血增加,有利于水肿的减退。
急性期和重症心衰时应卧床休息,待心功能好转后应下床做一些散步、气功、太极拳等活动,但要掌握活动量,当出现脉搏大于110次/分,或比休息时加快20次/分,有心慌、气急、心绞痛发作或异搏感时,应停止活动并休息,必要时吸氧.
家庭护理--限制钠盐
临床实践表明,低钠饮食对于右心衰竭病人的皮下水肿、腹水、肝脏肿大均有良好的影响,对左心衰竭的阵发性呼吸困难、肺水肿等也有明显的预防效果。但病人对于低钠饮食不易执行,常因低钠饮食乏味而引起食欲减退、恶心和虚弱无力等。因为限制钠盐摄入这是控制充血性心力衰竭的最为适当的方法。它无需限制患者的液体摄入量,而且可以避免排尿较多时引起的不良副作用,如身体乏力、水肿的反复出现,低钾和低钠血症等,预防和减轻水肿。
家庭护理--限制钠盐
根据临床及营养学研究,
轻度心力衰竭:钠盐摄入应控制在2~3 g/d,
(相当于5g食盐)
中度心力衰竭:钠摄入应限制在1 g/d,
()
重度心力衰竭: g/d,
()必须指出,钠不仅存在于食盐之中,而且也存在于各种食物及调味品(尤其是味精)、防腐剂、添加剂之中。