胸腔积液 气胸 (NXPowerLite).ppt

文档介绍：胸膜炎 7年制规划教材
四川大学
华西医院呼吸内科
杨小东
华西医院
胸膜腔——胸膜的脏层和壁层之间潜在性腔隙
正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,~,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。
任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体积聚,形成胸腔积液。
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【胸腔积液转运机制】
胸腔内液体的转运,是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进人胸腔,随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收,每日的胸液生成量约5~10L。
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胸液的渗出和再吸收遵循毛细血管中液体交换
Starling定律F=K[(Pcap-PPI)-O(πcap-πPI)]。
F代表胸水转运量,
K为胸膜滤过系数,
Pcap代表胸膜毛细血管静水压,
PPI代表胸腔内压力,
O为返流系数,
πcap代表毛细血管胶体渗透压,
πPI代表胸水中胶体渗透压。
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胸膜和胸膜腔中均有形成胸水滤出和再吸收的因素,静水压和胸膜腔内负压、胸膜腔内液体胶体渗透压属于滤出胸水因素, 而毛细血管内胶体渗透压为胸水的再吸收的因素。
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