文档介绍：前列腺癌的护理
空军军医大学唐都医院
中医科郭宝慧
病情简介
17床王志江男 74岁
主诉:确诊前列腺癌4年余,为求复查
患者于4年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛症状,于我院检查提示前列腺癌,予以内分泌治疗。于2017年10月出现全程肉眼血尿伴尿频、尿急,间断排尿困难,下腹部疼痛,2017年11月17日行前列腺病灶及盆腔转移灶适行放疗,于2017年12月22日完成前列腺病灶及盆腔转移灶放射治疗,现为求继续放疗及中西医综合治疗于3月17日收入科。
四诊摘要:积块软而不坚,间断肉眼血尿,舌苔薄,脉弦。
中医诊辩:气滞血阻
治疗方法:理气活血,通络消积,金铃子散合失笑散加减
VTE评分:5分极高危
SAS评分:48分
SDS评分:45分
心理:中度焦虑
病情简介
入科时查体:
T:℃ P:78次/分体重:80KG
BP:120/70mmHg 身高:180cm
既往史:
发现乙肝肝硬化半年,给予抗病毒治疗
过敏史:无
压疮评分:23分
跌倒坠床:2分
疼痛:骶尾部间歇性钝痛,NRS评分为4分
病情简介
饮食:肝病饮食、流食、禁食水
静滴:酚磺乙胺、氨甲苯酸氨基酸奥美拉唑
中长链脂肪乳脂溶性维生素六合氨基酸帕洛诺8
血浆、冷沉淀
口服:盐酸羟考酮缓释片20mg(3月17日-3月19日)
盐酸羟考酮缓释片30mg(3月19日-3月22日)
外用:
治疗:气压治疗(双下肢)
疾病知识
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。
包括:腺癌
导管腺癌
尿路上皮癌
鳞状细胞癌
腺鳞癌
发病率随着年龄的增大而增长,高峰年龄是70-80岁
疾病知识
临床表现:
压迫症状:尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力、还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁,肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。
转移症状:前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血减少。
护理问题
出血:与食管胃底静脉曲张有关
压疮:与长期卧床有关
腹胀:与不完全性肠梗阻有关
心理:与慢性疼痛引起的不适有关
疼痛:与肿瘤压迫有关
护理问题
01
绝对卧床休息
02
遵医嘱给予酚磺乙胺、氨甲苯酸止血治疗
出血护理
03
饮食宜温凉
04
心情平静勿紧张
01
协助其翻身,并给予美皮康外贴减压
02
床头给予警示标志,保持床单位干燥洁净
压疮护理
03
经常检查患者骨隆突处及受压部位,按摩,促进血液循环
04
鼓励病人进食,保证营养