文档介绍：糖尿病食谱设计
糖尿病食谱设计
糖尿病饮食是一种计量治疗饮食。
其治疗效果关键在于根据病人的实际情况控制食物摄入量和食物的合理搭配。
食谱设计包括营养计算、食物定量、食谱编排和食谱调整等内容,是一种专业性较强的操作技能。
因食谱设计具有整体连贯性,我们将其相关内容在此按食谱设计(营养计算、食物定量、食谱编排、食谱调整)分别阐述。
实例:某男性、40岁、身高172cm、体重84公斤,办公室工作,平常食量一般,但血糖不太稳定,患糖尿病3年,尚未发现任何并发症,为该病人设计一个完整的食谱。
糖尿病食谱设计
营养计算
营养计算是根据病人年龄、身高、体重、体力活动强度等热量消耗影响因素来估算出病人全天所需要的热量;
然后再根据生热营养素在人体内代谢时的合理比例计算(分配)蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比例,为下一步的食物定量提供理论依据。
营养计算
1、热能供给量(摄入量)计算
2、三大生热营养素的计算
3、营养(饮食)处方
营养计算
普通成年人的热量可以查阅《中国居民膳食营养素参考摄入量表》直接获得参考热能供给量。
鉴于糖尿病患者能量代谢与健康***存在一定差异,因此,要求根据患者体型、活动强度来估算出每公斤标准体重全天应摄入的参考热量。
首先要确定病人体型,体型与病人的身高和体重密切相关,在得到身高、体重这些准确数据后,我们就要计算出病人的标准体重:
标准体重(kg)=身高(cm)-105
营养计算
例如举例患者身高为172cm,那么其标准体重为172-105=67kg。
标准体重是用来与病人实际体重对照的,便于求出病人实际体重是标准体重的百分数,作为判断体型的重要参数。
病人体重%=病人实际体重(kg)÷标准体重(kg)×100;
举例病人体重(%)=84÷67×100=125%。
体型判断:病人体重为标准体重的80%-120%,属正常体型;小于80%为消瘦体型;大于120%为肥胖体型。举例病人为125%,判断为肥胖(轻)体型。
营养计算
接下来,要确定病人劳动强度。
劳动强度是影响热能消耗的主要因素,判断劳动强度应参考中国营养学会新近提出的劳动强度分级标准。
由于工作熟练程度和作业姿势的不同,同一工作的人消耗的能量存在个体差异,加之八小时以外的活动差别也很大,故上述劳动强度分级只能作一般的参考范围,对每一个体还需要做具体分析。
参考劳动强度分级标准表
活动强度
职业工作时间分配
工作内容举例
PAL
男
女
轻
75%时间坐或站立
25%时间站着活动
办公室工作、修理电器钟表、售货员、
酒店服务员、化学实验操作、讲课等

中
25%时间坐或站立
75%时间特殊职业活动
学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、
车床操作、金工切割等

重
40%时间坐或站立
60%时间特殊职业活动
非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、
体育运动、装卸、采矿等

注:PAL为体力活动比:PAL=一项活动每分钟能量消耗/每分钟基础代谢的能量消耗量。
营养计算
此外,由于现代化生产工具的不断革新,机械化程度日益提高,人们的劳动强度将逐步减轻,劳动强度分级概念及所消耗的热能,都将不断发生变化。
举例病人为办公室工作,劳动强度为轻度体力活动。
确定了病人体型及劳动强度后,就可以通过计算得到成年人糖尿病患者每公斤标准体重每天能量参考供给量。