文档介绍：斜弱视诊疗常规
中南大学湘雅二医院眼科肖满意
概况
斜弱视是常见儿童眼病,患病率高达3~4%
危害大,同时影响单眼视力及双眼视力
治疗效果与年龄密切相关
基本概念
弱视(Amblyopia):
眼球无器质性病变,而单眼或双眼矫正视力
低于同年龄正常儿童
正常儿童视力
2-3月:- 4-5月:-
6-8月:- 9-12月:-
1岁: - 2岁:
3岁: 4岁;
>5岁:
基本概念
隐斜(Heterphoia):
眼位具有偏斜的倾向,这种倾向总能
受融合功能所控制,而不出现眼位偏
斜,并保持双眼视,只有人为消除融
合反射时,两眼才出现偏斜
斜视(Strabismus):
由于融合功能不能控制眼球正位,而
使一只眼注视目标,另一只眼偏离目
标
斜视分类
共同性斜视
-眼球无运动障碍
-任何注视方向斜视角相等
-双眼分别注视时斜视角相差< 10△
-上下注视时斜视角相差< 10△
斜视分类
非共同性斜视:主要为麻痹性斜视
-眼球运动障碍
-第一眼位可以是正位、隐斜及显斜
-有复视、眩昏等症状
-第二斜角>第一斜角
-在麻痹肌作用方向斜视角加大
-可能有代偿头位
斜弱视检查
询问病史
-发病年龄及时间
-可能的诱因
-眼位变化情况
-家族史、分娩史、外伤史
-以前检查及治疗情况
-伴随症状
斜弱视检查
视功能检查
-方法
婴幼儿视力估计--遮盖厌恶试验
视力表
视觉电生理
-内容
远、近视力
裸眼视力、矫正视力
双眼视力:头正位及歪头时的视力
斜弱视检查
常规眼科检查
-外观望诊
两眼位置是否对称
睑裂大小情况
头位是否偏斜
-眼前段检查
-眼底检查
视网膜、玻璃体是否正常
注视性质的确定
斜弱视检查
斜视的一般检查
-斜视的定性检查
角膜映光法
交替遮盖试验
遮盖去遮盖试验
-斜视的定量检查
角膜映光法
三棱镜加遮盖试验
三棱镜加马氏杆(Maddox)试验
三棱镜加角膜映光法(Krimsky test)
同视机检查