文档介绍：多重耐药菌感染的防控与治疗
超级细菌流行病学
2010年10月28日中国疾控中心通报了我国三起感染超级病菌病例
其中两名为宁夏回族自治区的7个月婴儿,另一名为福建罹患肺癌的83岁老人,两名新生儿已痊愈出院,83岁老人已死亡,但目前无法确诊老人因感染超级细菌死亡
超级细菌流行病学
10月9日韩国首次确认2例感染超级细菌病例
在韩国某综合医院住院的两名患者被确诊感染“超级细菌”。这次被感染超级细菌的患者均无海外旅游经历,都是长期住院的患者
细菌耐药的类型
天然耐药
染色体介导,细菌本身固有,垂直传播
获得性耐药
染色体外质粒介导,多由水平传播外源性耐药
基因所致
常见细菌的天然耐药性
菌属和菌种天然耐药
肠杆菌科菌糖肽类、大环内酯类、克林霉素、利奈唑***
鲍曼不动杆菌氨苄西林、阿莫西林、第一、二代头孢菌素、
第一代喹诺***
铜绿假单胞菌氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、
第一、二代头孢菌素、头孢噻肟、头孢曲松
洋葱伯克霍尔德菌氨苄西林、阿莫西林、第一代头孢菌素、多黏
菌素E、氨基糖苷类
嗜麦芽窄食假单胞菌单环β-内酰***类、氨基糖苷类、亚***培南
流感嗜血杆菌青霉素、红霉素、克林霉素
肺炎链球菌氨基糖苷类
肠球菌除青霉素和氨苄西林外的青霉素类、头孢菌素类、
低浓度氨基糖苷类
常见MDROs
革兰阴性菌
产超广谱β-内酰***酶(ESBLs)肠杆菌
多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)
多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)
革兰阳性菌
耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)
耐甲氧西林金葡菌(MRSA)
耐万古霉素肠球菌(VRE)
万古霉素耐药金葡菌(VRSA)