文档介绍：破伤风的临床表现及护理措施
普洱市人民医院感染疾病科
2012年3月5日
【概念】破伤风
破伤风(Tetanus)
是破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染。
常继发于各种创伤后,不洁分娩的产妇与新生儿。
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【临床表现】破伤风
潜伏期:潜伏期一般为6—12天,最短1—2天发病,最长数月,潜伏期越短者,病情越严重,死亡率越高。
前驱期:病人感全身乏力、头晕、头痛、咀嚼肌紧张、烦躁不安、打哈欠等;常持续12—24小时。
【临床表现】破伤风
发作期:典型的症状是在肌肉紧张性收缩的基础上,阵发性的强烈痉挛。
影响的肌群:咀嚼肌面肌颈项肌背腹肌四肢肌群膈肌和肋间肌。
【临床表现】破伤风
病人开始感到咀嚼不便、张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴;面部表情肌群呈阵发性痉挛,使病人具有独特的“苦笑”表情。
【临床表现】破伤风
颈项肌痉挛时,
出现颈项强直,
头略向后仰,
不能做点头动作。
【临床表现】破伤风
背、腹肌紧张性收缩,因背肌力量较强,以致腰部前凸,头及足后屈,形成背弓,称为“角弓反张”状。
【临床表现】破伤风
四肢肌收缩时,因屈肌比伸肌有力,肢体出现屈膝、弯肘、半握拳等姿态。
【临床表现】破伤风
膈肌痉挛可致病人面唇青紫、呼吸困难、甚至呼吸停止。
【临床表现】破伤风
持续收缩肌肉诱发全身肌群的痉挛和抽搐。
发作时,病人口吐白沫、大汗淋漓、呼吸急促,口唇发绀、流涎、牙关紧闭、磨牙、头颈频频后仰、四肢抽搐不止。
每次发作持续数秒至数分钟不等,间歇时间长短不一。发作时病人神志清楚,表情痛苦。发作频繁者,提示病情严重。
轻微刺激