文档介绍：感冒药吃错了要你命谨记“4要4不要”
治疗感冒,要解决的是发热、流涕、打喷嚏、咳嗽4大症状。针对这些症状,有不少可以选用的药物。如何选准选好是有讲究的。总的来说就是要选择有效、不良反应低、安全性高的药物。
解热镇痛:要对乙酰氨基酚,不要阿司匹林
在退烧止痛药中,阿司匹林的历史最为悠久。但由于其酸性强,胃肠刺激大,大剂量可引起恶心呕吐,也会加重或诱发溃疡病,诱发雷氏综合征(多见于15岁以下儿童)和肾脏损害。英国已明确规定,16岁以下儿童禁用阿司匹林。因此医生已不把它作为退烧止痛的首选。
此外,复方氨基比林(又名安痛定),也是最常用的强效退热药之一。但该药可诱发急性溶血性贫血、皮疹等。安乃近解热作用显著,但毒副作用明显。这几种药物都不是好的选择。
对乙酰氨基酚(扑热息痛),是目前相对安全的药物,世界卫生组织已把它推荐为2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。其退热效果迅速可靠,不良反应较少,可家庭常备。它的商品名有泰诺林、百服宁、一滴清、必理通等。
鼻塞流涕:要盐酸伪麻黄碱,不要麻黄碱类
在鼻减充血剂中,PPA(苯丙醇胺)因可引起脑出血等严重不良反应已被淘汰。麻黄碱与“冰毒”(国际上滥用最严重的中枢兴奋剂之一)从化学结构上看,差别非常之小,因此被作为制造“冰毒”的前体。
用于感冒的治疗,麻黄碱虽然可以有效地缓解鼻塞、流涕等症状,但同时对心脏有兴奋作用,并可引起血压上升,因此也应抛弃不用。
而盐酸伪麻黄碱是麻黄碱的旋光异构体,也可以收缩上呼吸道血管,缓解鼻咽部黏膜充血、肿胀,使鼻塞症状减轻。但对全身血管影响较小,对心率血压几乎无影响。可作为感冒鼻塞时的首选药物。含盐酸伪麻黄碱的感冒药有白加黑、泰诺、新康泰克等。
打喷嚏:要氯雷他定,不要扑尔敏
抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状,同时具有轻微的镇静作用。其中第一代抗过敏药物(代表药物就是扑尔敏)起效迅速可靠,但有个不好的地方就是有嗜睡作用,服用药物以后犯困,不能进行开车、高空作业等活动,甚至一般的工作也难以应付。
因此如果您感冒后仍要继续工作,最好不要选择扑尔敏,可用第二代抗过敏药氯雷他定代替,嗜睡的不良反应可大为降低。
镇咳:要右美沙芬,不要可待因
对于一些比较剧烈的咳嗽,一般镇咳药很难奏效。这时候,中枢性镇咳药就成了必然的选择。它能直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳效应,用以缓解各种原因引起的剧烈咳嗽。
临床上常用的中枢性镇咳药主要有复方磷酸可待因(如联邦止咳露、奥亭)和氢溴酸右美沙芬(如愈美片)。但前者因有成瘾性,并可抑制呼吸,引起便秘,故不应作为首选。
而右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强,长期应用未见耐受性和成瘾性。且治疗剂量不抑制呼吸,口服吸收好,可作为剧烈咳嗽时的首选用药。
感冒药分五类,如何对症选药
在临床上治疗上,上呼吸道感染的用药有哪些分类?
主要是分五大类,第一大类降温退热药,常用非甾体类的抗炎药,最常见的阿司匹林、扑热息痛,第二类是缓解鼻塞症状的药物,含有麻黄碱类,第三类是镇咳去痰药物,第四类为抗病毒药物,抗病毒药物又分中药和西药。第五类,如果继发了细菌感染会使用抗菌药物。
感冒如何对症用药?
针对感冒的症状,退热药、止咳药、消炎药,这些林林总总的药,如何对症用?
退热药:。
止咳药:早期是不推荐使用的,除非是比较严重的咳嗽,因为容易掩盖一些病情发展,或者痰多的情况下也是不推荐用止咳药的。
抗病毒药物:上呼吸道感染存在自限性,病程一般五到七天,不用药也能自愈。在感冒早期使用抗病毒药对于减短病程有一定作用。
抗菌药:要经过化验检查认定为细菌感染的情况才能使用。
感冒分轻、中、重度,用药有没有区别?
感冒早期鼻塞、流鼻涕、流眼泪、打喷嚏这些症状都是比较轻时,用一些抗组胺的药物为主。
一般中重度伴有发烧,,可能会伴有咳嗽和四肢酸痛,因为体温升高会有一些肌肉的酸胀感、嗓子疼等中重度感冒症状,在使用抗组胺药的基础上加一些退热药物,以及止咳药物和抗病毒药物。
感冒药剂型不同对疗效的差别并不明显,尽量选择口服药
感冒药有很多剂型,特别是儿童的有很多特殊的剂型,具体哪些剂型,对各种疗效来说剂型有什么不同?
从治疗的速度来说应该是注射剂相对起效快,吸收比较完全,所以治疗的效果相对也会好。感冒因为是自愈性的疾病,更多倾向于使用口服药,对症治疗或者是对病因治疗的药。
从剂型来说儿童剂型多半选的用口服液、颗粒剂、冲剂、分散片,多半有水果味比较容易接受的。老年人吃胶囊、吃片很困难的情况下也可以参考使用一些儿童的剂型,另外我们的成年人多半使用胶囊剂、片剂,价格方面比较适宜,另外药物品种数量也多。需要提醒老年人要用一些感冒药时,还是应对肝肾功能进行监测,剂量也不能跟成年人一样。