文档介绍：针灸治疗声音嘶哑1例
【关键词】针灸声音嘶哑
林某,女,33岁,教师,2009年10月28日初诊。自述声音嘶哑一年余,劳累,紧张时加重。此次加重持续一周。
一年前乘坐火车出差,在空调环境中入睡,醒后感觉右侧颈部麻木,出现声音嘶哑,每当过于劳累,工作紧张,压力增大时声音嘶哑加重,多方治疗症状未见好转。近一周症状加重,经喉部CT,纤维喉镜检查,结果示右侧声带麻痹,喉上神经麻痹,无其他阳性发现。经介绍来我科就诊。就诊时见患者精神不振,声音嘶哑,低弱无力,不能发高音。结合患者临床表现及辅助检查结果,治疗上采用项部及颈前部腧穴进行针刺。项部腧穴选择翳明,为双侧,,直刺向咽喉部,,留针30分钟,其间捻转行针2次。针毕后,(,,甲状软骨与环状软骨之间),针刺时向外侧稍斜,~,捻转5~10秒钟出针。出针后,患者立刻感觉喉部舒坦,畅快,并且声音嘶哑较针前明显好转。
嘱患者注意休息,注意颈部保暖,避免紧张焦虑。第二日,患者复诊,声音嘶哑好转,且发声有力,嘱患者继续针灸调理。半月后患者发声基本正常。
体会:引起声音嘶哑这一症状的病因主要有两方面: ①喉局部本身的病变;②是喉外病变影响到喉上神经或喉返神经引起的声带麻痹,声音嘶哑。本患者从事教师工作,用嗓过度,素体喉肌虚弱,又遇外感风寒,使喉部气血滞流不畅,脉络痹阻,肌肉受损,结合辅助检查,排除其他阳性增生物及占位,给与针灸治疗,疏通经络,改善声音嘶哑的症状。翳明穴位于乳突下缘,翳风与风池连线中点。其针达颈静脉孔后方,针下有颈内动、静脉及迷走神经。因喉上神经是迷走神经出颈静脉孔后发出的分支