文档介绍：自然疫源性疾病流行性出血热患者的护理
学****目标
知识
技能
态度
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,熟悉流行性出血热的临床特点;
3..掌握流行性出血热患者的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育。
、隔离工作;
,能有效的做好个人防护;
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、家属及社区开展有针对性地开展健康教育。
、尊重患者,保护患者隐私,满足患者需要;
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任务
任务1:对流行性出血热患者进行护理评估
任务2:对流行性出血热患者作出护理诊断
任务3:对流行性出血热患者制定护理计划并实施
任务4:对流行性出血热患者及家属进行健康教育
任务引入
患者,男性,34岁,地质工程师。2005年9月20日突感发热、头痛,℃,自认为“感冒”,服用“感冒药物”(有详),无效,4天后,发热、头痛加重。,伴有腰痛,眼眶疼痛,食欲不振,恶心。
护理查体:PB120/70mmHg,颜面、颈、胸潮红,眼结合膜充血,双肾区轻叩痛。以“为热查因”收住传染科病房。
病人血常规示:Hb120g/L,WBC ×109/L,可见异型淋巴细胞,尿常规示尿蛋白(+++),诊断为“流行性出血热”。9月27日开始,患者血压下降至90/55mmHg,医嘱给予多巴***等升压药治疗,血压维持在110/65 mmHg左右,28日继续长压药维持,但尿量为500ml/d,血尿素氮、肌酐增高。
这个病人安置到什么病房?
如何进一步评估?
怎样制订护理计划?
向病人/家属吩咐些什么?
湘潭职业技术学院
任务引入
任务相关知识
人被感染是与带有病原体动物直接或间接接触的结果,人的感染和流行对病原体长期在自然界中保存不是必要的,这种现象称为自然疫源性。具有自然疫源性的疾病,称为自然疫源性疾病,而有自然疫源性疾病的地方,称之为自然疫源地。
如流行性出血热、狂犬病、鼠疫、钩体病等。
任务相关知识
流行性出血热(EHF)是病毒引起的自然疫源性疾病。1982年世界卫生组织(WHO)定名为肾综合征出血热(HFRS)。
鼠为本病主要传染源。
本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害。
临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。
《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。
任务相关知识
病原体- 汉坦病毒
布尼亚病毒科,汉坦病毒属,负性单链RNA病毒。
≥10个血清型,我国主要为汉坦病毒(Ⅰ型)、汉城病毒(Ⅱ型)。前者毒力强,感染后病情重。
抵抗力:EHFV对***、***、***仿脂溶剂和去氧胆酸盐敏感,不耐热和酸,560C 30分钟或1000C 1分钟灭活,对紫外线、酒精、碘酒敏感。
任务1:护理评估:流行病学资料
传染源
鼠为主要传染源,我国主要以黑线姬鼠、褐家鼠。
传播途径
呼吸道传播(最重要途径)、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播。
易感性
普遍易感,感染后有较强免疫力。
流行特征
有地区性:欧亚大陆。我国灾情最重,分布广泛。
有季节性:野鼠传播者以11~1月为高峰季节。家鼠传播者3~5月为高峰。
人群分布特点:以青壮年为主,此与接触传染源的机会较多有关。
湘潭职业技术学院
任务1:护理评估
临床表现
潜伏期 4-46日,一般为1-2周
典型病症中有发热期、低血容量休克期、少尿期、多尿期、恢复期5期经过,