文档介绍：临床特殊器械检查
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第一节
动脉压静脉压及中心静压的测定
一、动脉血压测定(BP)
1、影响血压的因素:
①心肌的收缩力
②血液的粘稠度
③血管壁平滑肌的紧张性
④血管与心脏的距离
⑤神经体液调节情况和肾功能等
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2、测定部位:尾中动脉、股内侧动脉。
3、测定方法:与医学基本相同。
BP:Blood Pressure:
高压(收缩压):心脏收缩时,血压达到的最高值。
低压(舒张压):心脏收缩时,血压下降的最低值
4、诊断意义:
BP↑:①剧痛;②心肥大;③肾炎
BP↓:①心衰;②休克,虚脱;③大失血等
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二、中心静脉压测定
(Central Veinous Presure-CVP)
:右心房或靠近右心房的腔静脉压力。
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①了解有效循环血量:
若血容量增加20%以上BP↑→CVP↑
若血容量下降20%以上BP↓→CVP↓;
血管张力:血容量不变,血管张力下降,
BP↓-CVP↓,反之亦然;
心肌的机能状况:心衰:BP下降、CVP上升。
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②指导调节血容量:
BP↓CVP↓:
说明血容量不足,心脏功能尚可,此时应大
量快速输液,补充血容量,改善机体的循环功能;
BP↓CVP↑:
表明心衰;此时须先强心,尔后才输液,否
则会加重心脏的负荷。
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③鉴别心原性休克和低血容量性休克:
心原性休克:
多因心衰所致。
所以BP↓,CVP↑;
低血容量休克:
有效循环血量下降。
所以BP↓CVP↓。
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④区别肾衰与脱水而导致的临床少尿:
肾衰:
多因心衰而继发。
所以BP↓CVP↑。
脱水:
有效循环血量↓。
所以BP↓,CVP↓。
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第二节内腔镜及金属探测器检查
一、内腔镜应用现状:
医学:①为20世纪30年代临床医学的一个突出成就,纤维光学技术。
②已能用于咽喉、肾、直肠,宫腔,膀胱,胸腔等。
③20世纪80年代,随着电子技术发现,出现了电子内窥镜。
④近年,伴随光导纤维的应用,现已能顺利地对整个消化、呼吸道进行检查,使早期诊断率与诊断的准确性大大提高。
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兽医:①发展快,马属动使用较多;
②多为腹腔镜检查,能直接观察大小结肠,膀胱、
十二指肠等腹腔脏器;
③能直观活组织取材:肝、脾、肠等;
④诊断治疗涉及内科、外科、解剖,组织,繁殖
等多相个学科。
⑤马、牛、猪,骆驼、狗、猫等都有相关报道。
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