文档介绍：医务人员职业暴露流程医务人员利器伤处理报告流程
医院感染管理委员会组成、职责和会议制度
一、医院感染管理三级网络
根据中华人民共和国卫生部《医院感染管理办法》第四条的规定,我院建立了医院感染管理三级网络,以加强医院感染的管理。
医院感染管理委员会:医疗副院长担任主任委员
医院感染管理科
科室医院感染管理小组
二、医院感染管理委员会人员组成
主任委员: 周建新(副院长)
副主任委员: 王拥军(副院长) 张力伟(副院长) 宋茂民(副书记)
孙醒明(医务处处长) 张杰(呼吸科主任) 张越巍(医院感染管理科副主任)
委员: (按汉语拼音顺序排列) 巢仰云(疾病预防控制处处长) 曹红谊(医院感染管理科护师) 杜凤和(心血管内科主任) 冯力民(妇科主任) 高宝勤(儿科主任)
耿培鸿(血液透析副主任医师) 韩如泉(麻醉科主任) 贾晓芳(产科主任) 康熙雄(检验科主任) 林欣(骨科主任) 邵军(社保部主任)
石广志(ICU副主任) 王彩云(护理部主任) 王宝增(感染科主任) 王捷(内科主任) 王志江(科教处副处长) 解予谦(总务处处长) 徐有青(消化内科主任) 于东明(急诊科主任) 袁辉生(普通外科副主任) 张俊廷(神经外科中心副主任) 张树立(门诊部主任)
张子顺(综合采购部主任) 赵性泉(神经内科副主任) 赵玉千(泌尿外科主任) 赵志刚(药剂科主任)
钟历勇(内分泌科主任) 周柏发(输血科主任)
秘书:胡爱香(医院感染管理科公卫医师)
三、《天坛医院感染通讯》第一届委员会
由医院感染管理委员会主任委员、副主任委员及委员组成。主编:周建新执行主编:张越巍编辑部主任:张越巍(兼) 编辑:曹红谊胡爱香石月欣
四、医院感染管理委员会职责
1. 根据《医院感染管理办法》及其它相关政策、法律法规,制定全院医院感染控制规划、工作计划、管理制度并组织实施;
2. 根据《综合医院建筑标准》中有关卫生学标准和预防医院感染的要求,对医院在改建、扩建及新建中的建筑设计、重点科室建设的基本标准和基本设施进行审查并提出建设性意见;
3. 对医院感染管理科制定的全院医院感染管理工作计划进行审定,并对计划的实施进行监查、考核和评价;
4. 针对全院感染重点部门、重点环节、重点流程及其相关危险因素,制定干预措施; 5. 针对全院感染暴发、不明原因传染性疾病、特殊病原体感染等事件,制定感染控制预案;
6. 根据本院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;
7. 明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;
8. 建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题随时召开医院感染管理委员会会议;
9. 主办《天坛医院感染通讯》
10. 参与其他有关医院感染管理的重要事宜。
五、医院感染管理委员会会议制度
1. 每半年举行一次会议,总结经验,讨论研究医院感染管理上存在的问题,改进措施及效果评价,解决重点或难点问题。
2. 遇到紧急情况随时组织召开,必要时可以召开扩大会议;
3. 医院感染管理科拟定会议议题,由医院感染管理委员会主任委员主持;
4. 建立委员签到制度,如有特殊情况不能参加者,须提前向委员会主任委员或秘书请假; 5. 每届会议出席人员不得少于委员会总人数的3/4; 6. 决议需得到半数以上委员表决通过;
7. 秘书负责会议记录,由医院感染管理科编写会议纪要,并向相关部门通报。
科室医院感染管理小组组成和职责
一、科室医院感染管理小组的建立
根据中华人民共和国卫生部《医院感染管理办法》的规定,在医院感染管理委员会和医院感染管理科的领导下,为加强各临床和医技科室医院感染的管理,成立各科室医院感染管理小组。
二、医院感染管理委员会人员组成
各科室医院感染管理小组成员由1-2名医生和病房护士长或护士组成,接受科主任和医院感染管理科的直接领导。
神经外科一病房甲戈张颖丽神经外科二病房王小平陶燕平神经外科三病房徐宇伦顾婧神经外科四病房姜忠利李靖神经外科五病房张东袁巧玲神经外科六病房关树森金颖神经外科七病房吴震张秀云神经外科八病房王新生赵蕊神经外科九病房李智吕玉梅综合科二病房于书卿朱秀英特需病房王磊范艳竹神经外科门诊吕刚
神经内科一病房张在强邓永梅神经内科二病房陈启东张国华神经内科三病房杨中华黄燕南神经内科四病房周衡蔡继红综合科四病房李菁晶尹学红神经内科门诊刘君外科一病房王涛苏娅丽外科二病房汪岩郑建伟张敬外科三病房王林王辉外科门诊李维权
消化内科一病房梁丕霞任莉呼吸内科二病房董淑文张峰感染科病房王宝增郭翠华心肾内科三病房徐晓薇 U病房陈莹莉血液透析耿培鸿内分泌科病房郭莹黄静综合科