文档介绍：专业技术资格评审表
单位:
姓名:
身份证号:
现专业技术资格:
申报系列及专业:
申报资格名称:
填表时间: 年月日
天津市职称工作办公室制
填报承诺
本人填写的各项信息、业绩成果及提交的证明材料全部真实有效。
因提供虚假信息所产生的一切后果均由本人负责。
承诺人:
(本人签字)
年月日
基本情况
姓名

性别

出生年月

照片
民族
参加工作时间
行政
职务

联系电话
电子邮箱
何时获取现专业技术资格

现从事何种
专业技术工作

从事专业技术工作年限

获取现专业技术资格后从事本专业工作年限

任现专业技术
职务年限

学历情况
毕业时间
毕业院校
所学专业
学历
学位
原学历
后取学历
参加何种学术团体,任何种职务
有何种社会兼职
继续教育学****培训)情况
年度
公需科目学时
专业科目学时
总学时
1 –
任现职前专业技术工作能力和经历
起止时间
单位
从事何专业技术工作本人角色(主持、独立承担及参加的名次)
职务
- 2 -
任现职后专业技术工作能力和经历
起止时间
单位
从事何专业技术工作本人角色(主持、独立承担及参加的名次)
职务
- 3 -
任现职后主要专业技术工作业绩成果
起止时间
专业技术工作名称
(项目、课题、成果等)
工作内容、角色(主持、独立承担及参加的名次)
完成情况及效果(获何奖励、级别、效益)
- 4 -
任现职后著作、论文及重要技术报告情况
日期
名称
出版、交流、获
奖及交流情况
合(独)著、译
著及作者名次
- 5 -
任职期间年度考核结果
年月日
呈报单位意见
负责人: 公章
年月日
- 6 -
评审审批意见
专业评审组或学科组意见
总人数
参加人数
赞***数
反对人数
弃权人数
组长签字: 年月日
评审委员会意见
总人数
参加人数
赞***数
反对人数
弃权人数
主任签字: 年月日
人事职称部门审批意见
负责人: 年月日
- 7 -