文档介绍：急性痛风关节炎综合治疗体会

【中图分类号】R589【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0084-02
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痛风是一组遗传性或获得性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的综合征。反复发作的急性关节炎常是痛风的最初临床表现。笔者根据中医学理论,对急性痛风关节炎予以内外兼治,取得较好的疗效。现介绍如下。

以饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受寒和感染等为常见诱因,受累关节突发红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛于24~48小时达到高峰,可伴有发热寒战、头痛恶心等全身表现,舌红苔黄,脉滑数;血尿酸高于417umol/L,白细胞总数增高,血沉增快。

:用散刺法刺血治疗,清洁皮肤,肿痛关节周围用小号三棱针上下左右多次点刺,然后用小火罐拔出所放血液及渗出物,5min后取罐,再次清洁皮肤,一天施针一次,关节肿胀消退后则停止刺络放血。
:自拟消痛饮(苍术10g、黄柏10g、牛膝10g、忍冬藤10g、肿节风15g、土茯苓30、薏苡仁30、萆�Z10g、生甘草6g加三七粉、穿山甲粉各3g冲服)加减。

按照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中的”痛风的诊断依据、证侯分类、疗效评定”标准,选30例患者进行观察,经上法治疗2-5天,结果30例中治愈8例(症状消失,实验室检查正常),好转22例,(关节肿胀消退,疼痛缓解,实验室检查有所改善),总有效率100%。

痛风属于中医学“痹证”、“痛风”、“历节风”、“湿热痹”范畴,因进食膏粱厚味,导致湿热内蕴,加之外感风邪侵犯经络,气血不通,瘀血凝结,络道阻塞。历代医家有所论述。元?朱丹溪《格致余论》就列痛风专篇,云:“痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉水或立湿地……寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝滞,所以作痛,夜则痛甚,行于阳也。”明?张景岳《景岳全书脚气》中认为,外是阴寒水湿,今湿邪袭***肉筋脉;内由平素肥甘过度,湿壅下焦;寒与湿邪相结郁而化热