文档介绍：母婴血型不合新生儿溶血病
新生儿溶血病定义
新生儿溶血病(简称HDN)是指母婴血型不合,胎儿和新生儿的红细胞被母亲的IgG血型抗体包被,并在婴儿的网状内皮系统内受到破坏的免疫性溶血性疾病。
区别:新生儿时期可有多种原因引起溶血病,如遗传性红细胞膜异常、由感染引起的红细胞获得性缺陷、早熟以及葡萄糖醛酸转移酶不足造成的生理性黄疸等
概述
发病机制:
本病的病因是母婴血型不合。妊娠期间,来自母亲血液循环的IgG血型抗体(可因输血或妊娠而产生)经胎盘进入胎儿血液循环,并结合到婴儿红细胞的血型抗原上,导致这些红细胞的破坏。
理论上,凡是以IgG性质出现的血型抗体都可以引起新生儿溶血病。
ABO系统最常见,其次为Rh系统
ABO血型免疫抗体可因孕妇和胎儿ABO血
型不合引起,但由于自然界中广泛存在着A型和
B型物质,如寄生虫感染、预防接种等都可以使
孕妇产生免疫性抗A及抗B抗体,即孕妇体内可
以在妊娠前已存在免疫性抗体,所以ABO系统新
生儿溶血病在第一胎就可以发病
母亲ABO血型免疫抗体的产生
母亲Rh血型免疫抗体的产生
Rh血型抗体只能由人类红细胞作为抗原刺激引起同族免疫作用而产生,所以Rh阴性孕妇体内免疫抗体的产生是因为:
。在妊娠足月时,会产生所谓的“经胎盘出血”,血量从微量到10毫升或更多。另外,羊膜穿刺、剖腹产、死胎、流产都增加了胎儿红细胞漏入母体循环的危险。从而启动了孕妇的免疫应答。在产后6个月内,大约7%的Rh阴性妇女产生了可测得到的抗体。Rh系统新生儿溶血病第一胎一般不发病。

分娩时胎儿红细胞进入母体使母亲受到免疫