文档介绍：内科学基础
诊断学
血液循环
体循环:
左心房左心室主动脉上下腔静脉右心房
肺循环:
右心房右心室肺动脉肺静脉左心房
医学综合试卷各部分内容比例展示
1
人体解剖学
25%
2
生理学
25%
3
内科学基础
30%
4
外科学
20%
内科学基础
整个试卷30%的内容共五部分
问诊
临床常见症状
体格检查
实验室及其他辅助检查
内科常用的诊断技术
第一部分
问诊
入院病历
姓名辛志强工作单位职别 上海饭店副经理性别男 住址上海市凤阳路716号 年龄60岁入院日期1991-3-11,10:00 婚否已婚病史采取日期1991-3-11,10:00 籍贯山东平原县病史记录日期 1991-3-11,10:00民族汉 病情陈述者本人
主诉反复发作劳累后心悸、气急、浮肿22年余,加重2月余。
现病史患者于1952年至1956年间常宿营野外及经常发热、咽痛,此后常感四肢大关节游走性酸痛,但无红肿及活动障碍。1968年起,发现晨起时双眼睑浮肿,午后及傍晚下肢浮肿。未经特殊治疗。,感胸闷、心悸,休息片刻即能缓解。1976年后快步行走200m,即感心悸、气急;同时易患“感冒”,偶于咳嗽剧烈时痰中带血。1983年起,多次发生夜间阵发性呼吸困难,被迫坐起1小时左右渐趋缓解,无粉红色泡沫样痰,仍坚持工作。1988年以后则经常夜间不能平卧,只能高枕或端坐,同时出现上腹部饱胀、食欲减退,持续性下肢浮肿,尿少,活动后感心悸、气急,不能坚持一般工作。1990年以后浮肿明显加重,由小腿发展至腰部,尿量明显减少,每日400~500ml,服利尿剂效果亦差,腹胀回升重,腹部渐膨隆。无尿色深黄及皮肤瘙痒感。休息状态下仍感胸闷、心悸、气急。于1970年在外院诊断为“风湿性心脏病”,1976年发现有“房颤”,此后长期服用***,同时辅以利尿剂,近来增用扩血管药物,病情仍时轻时重,并多次出现洋地黄过量情况。近2月来一直服***,。于一月下旬再次出现胸闷、气急、心悸加重,夜间不能平卧,阵发性心前区隐痛,轻度咳嗽,咯白色粘痰,自觉无发热,无咯血。今日入院治疗。
既往史平时体质较差,易患感冒。无肝炎及结核病史。未作预防接种已近30年。1982年行左侧腹股沟斜疝修补术。无外伤史。中毒及药物过敏史:无。
个人史出生于原籍。1952年入伍,经常在野外宿营,曾去过广州、福建、东北等地,无血吸虫疫水接触史。1956年转业来上海工作,已病休10年。吸烟40年,每日20支,近10年已少吸,戒烟2年。喜饮酒,每日100ml,近2年已少饮。30岁结婚,生育二女一男。妻健。
家族史父母分别于1948、1951年病故,死因不明,四个姐姐及子女三人均健康,无类似病史。
 体格检查
℃,脉搏92±/min,呼吸24/min,,发育正常,营养中等。神志清楚,慢性病容,斜坡卧位,对答切题,体检合作。
皮肤无明显黄染,无皮疹、出血点、血管蛛及肝掌。毛发分布正常。
下面请认真做272页练****题
带着疑问将重点及细节从基础知识中抓出,理解并掌握本部分的精髓!
——所谓的“速成”实际上是正确高效的学****方法指引下的刻苦!