文档介绍：74例胃肠减压患者的护理及体会
【摘要】目的:报告了74例胃肠减压患者置管前、置管后的护理过程,总结出只有通过积极的操作前准备、耐心的心理护理、正确的操作流程、细致的置管后护理,才能顺利的完成胃肠减压,减轻患者的痛苦。
【关键词】胃肠减压;护理;体会
【Abstract】reported 74 cases of patients with gastrointestinal pression tube set the nursing process, summed up the pipe before, only through active preparation before operation, patient psychological care, correct operation process, meticulous catheter care, to the pletion of gastrointestinal pression, to alleviate the suffering of patients.
【key words】nursing experience of gastrointestinal pression
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)04-0172-01
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。是胃肠外科最常见、也是最重要的操作之一。现总结74例胃肠减压患者的护理及体会,汇报如下:
1 资料与方法
一般资料:我科从2011年1月至3月,行胃肠减压患者有74人,其中大肠癌28人、肠梗阻21人、胰腺炎16人、胃癌19人、肠穿孔12人,男性患者45人、女性患者29人。
胃肠减压的方法
置管前的评估:评估患者的一般情况,生命体征,心理状况,疾病情况及鼻腔有无鼻中隔偏曲、出血、受外伤史。协助男患者刮胡须,清洁面部油渍,特别是鼻翼两侧。告知其施行胃肠减压的目的及重要性,多与其交谈,介绍插管的方法,消除紧张、恐惧心理,取得配合。
置管时要点:根据解剖原理,将患者取半坐位或者右侧卧位,有利于插管。昏迷患者取去枕平卧位、头向后仰,以免误入气管。用石蜡油充分润滑胃管后,将胃管从一侧鼻腔轻轻地插入患者的胃内,边插边嘱其做吞咽动作。
置管深度:成人鼻胃管置入长度一般为45~55cm[1],由于普外科的患者常取半卧位,胃肠减压时胃管前端需到达胃体较低的部位,才能保证胃管前端及侧孔都能进入到胃内液面以下,以达到引流目的。相关研究表明,成人置管55~68cm可以达到最优的胃肠减压效果[2]。
2 护理
心理护理:患者由于紧张、害怕,从而不能很好的配合,这样会增加操作困难。置管前要充分评估,向其讲解操作目的及重要意义,使其明白这是根
“救命管”。还可以让其与其他上过胃管的患者交流。插管时嘱其放松、深呼吸,让其像“吞面条样”做吞咽动作,边操作边表扬,一般插管均会成功。待胃管到胃内之后,妥善固定,告知患者胃肠减压期间,不能自行拔除,否则会重新插管,这样会更加痛苦。平常不要活动太频繁,以防增加咽部不适。注意