文档介绍：中枢神经系统肿瘤放射治疗
中国医学科学院肿瘤医院放疗科
肖建平
概述
部位颅内椎管内
分类原发继发
来源:脑、脑膜、神经、垂体、血管、胚胎残余组织。
特点***儿童
概述

少年儿童和***的发病特点
少年儿童
发病率:3/10万
高峰:3-9岁
部位:后颅窝、中线
常见:低度恶性星型细胞瘤、髓母细胞瘤
颅咽管瘤、室管膜瘤
***
原发:%-%
转移:-
10/10万平均年发病率
部位:大脑
常见:星形,胶母,转移,脑膜,垂体,听神经瘤。
中枢神经系统构成
脑和脊髓
脑
大脑: 额顶枕颞叶
间脑
脑干: 中脑桥脑延髓
小脑: 引部半球
小脑幕上区:胼胝体
大脑鞍区松果体区
小脑幕下区:中脑桥脑延髓小脑
小脑幕切迹-疝
枕骨大孔-疝
中枢神经系统构成
脊髓:31节颈髓 8 胸髓12 腰髓5 骶髓5尾髓 1
脊髓节段与椎骨序数关系:颈,胸上段+1 ;胸中段+2;胸下段+3;腰髓位于10-12胸椎水平;骶髓位于12胸椎-1腰椎水平
病理特点
浸润性生长肿瘤:浸润扩展脱落播散
(经脑脊液播散:髓母星形原始神经上皮脑转移瘤经血道转移:肉瘤生殖细胞瘤及上述肿瘤)
非浸润生长肿瘤:局限挤压(听神经瘤-面神经垂体-视神经颅咽管瘤脑膜瘤血管瘤)
临床表现
颅内压增高症状与体征:头痛呕吐视力障碍;视乳头水肿眼底出血失明
神经系统定位症状和体征:额叶-人格改变反应迟钝皮层-癫痫运动区-瘫痪 Broca-运动性失语颞上回-感觉性失语
中脑导水管-脑脊液循环受阻鞍区-视力视野受损内分泌紊乱顶叶-感觉障碍