文档介绍：接触性皮炎 Contact dermatitis
广州中医药大学
第二临床医学院
外科教研室
目的与要求
掌握:接触性皮炎的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断及内治法。
理解:接触性皮炎的病因病机,病理、外治。
了解:预防与调摄。
定义
是指因皮肤或粘膜接触某些外界刺激物或致敏物质后, 在接触部位所引起的皮肤急性或慢性炎症反应。
因漆刺激而引起者,称为漆疮;
因贴膏药引起者,称为膏药风;
接触马桶引起者,称为马桶癣等。
重点与难点
重点:接触性皮炎的诊断、鉴别诊断、辨证论治。
难点:接触性皮炎的皮疹特点、鉴别诊断。
古代中医文献的记载
《》“漆有毒,人有禀性畏漆,但见漆便中其毒。喜面痒,然后胸臂胫揣皆悉瘙痒,面为起肿,绕眼微赤。”
《外科启玄》“凡人感生漆之毒气,则令浑身上下俱肿,起疮如痱子,如火刺,刺而痛,皮肤燥烈。”
特点
发病前均有明显的接触某种物质的病史
发病与禀赋不耐有关
临床以接触部位的红斑、肿胀、丘疹、水疱、大疱、瘙痒为特征。
去除接触物后皮损很快消退,若再接触,皮炎可再发生。
西医发病机制
原发刺激:刺激性、浓度、接触时间有关
变态反应:
化学物质完全抗原表皮真皮交界 4天
载体蛋白复合物 T淋巴细胞致敏
再次接触致敏因子+致敏T淋巴细胞炎症反应
病理
急性皮炎:
表皮:细胞间细胞内水肿,棘层及角层下水疱,疱内少数淋巴细胞、中性白细胞
亚急性皮炎:表皮细胞内水肿,轻度表皮肥厚和程度不同的角化不全
慢性皮炎:表皮突显著延长,角化过度及角化不全