脑出血护理.ppt

文档介绍：脑出血的护理
内一科冯莉娟
1、脑出血的定义
2、脑出血的病因及临床表现
3、脑出血的治疗
4、脑出血病人的监测内容
5、脑出血的护理诊断、护理措施、护理评价
6、脑出血的健康宣教
脑出血的护理
脑出血的定义
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的出血,发病率为每年(60-80)/ 10万,在我国约占全部脑卒中的20%-30%。
虽然脑出血的发病率低于脑梗死,但其致死率高于后者,急性期病死率为30%-40%。
脑出血的病因
病因:高血压是脑出血最常见的病因。
多数是高血压和脑动脉粥样硬化同时并存。
脑出血的其他病因还有血液病、脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉炎、夹层动脉瘤、原发性或转移性肿瘤、抗凝及溶栓治疗等。
高血压性脑出血以50-70岁左右病人最常见,冬天、春季容易复发。出血前多无预兆;少数患者有头昏、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状。多在活动和情绪激动、劳累、用力排便时骤然起病。
临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等。
呼吸深沉带有鼾声,重则呈潮式呼吸或不规则呼吸,脉搏缓慢有力,颜面潮红,全身大汗。
脑出血患者发病后多有血压明显升高。由于颅内压升高,常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍,如嗜睡或昏迷等。
临床表现
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基底核区出血:包括壳核出血、丘脑出血和尾状核出血。其中壳核和丘脑是高血压性脑出血最常见的两个部位,约占脑出血病例50%~60%,系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致。常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,还可出现双眼球向病灶对侧同向凝视不能,优势半球受累可有失语。
临床表现