文档介绍：肿瘤标志物检测在恶性肿瘤诊断中的应用

【摘要】目的:探讨肿瘤标志物检测对恶性肿瘤的诊断价值。方法:收集经病理诊断的恶性肿瘤患者,回顾性分析术前肿瘤标志物的结果。结果:对179例各类恶性肿瘤患者进行了肿瘤标志物检测。72例均正常。%,107例至少1例异常,%;179例恶性肿瘤患者共检出565个肿瘤标志物,其中153个异常,%。结论:肿瘤标志物在早期检测、诊断、高危人群筛选、良恶性肿瘤鉴别诊断中具有一定的临床应用价值,但检测阳性率低,组织特异性差,只能用于恶性肿瘤辅助诊断,不能成为恶性肿瘤诊断的首选指标。
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【关键词】肿瘤;诊断;肿瘤标志物;联合检测
【中图分类号】R735 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)12--01
肿瘤标志物( TM)检测在肿瘤诊断和治疗中具有重要的作用,是公认且受到临床的高度重视。然而,由于TM检测的阳性率和特异性较低,具体的应用范围仍有争议,其应用也需要统一和标准化。为了研究TM检测在恶性肿瘤中的诊断价值和应用现状,笔者对本院所收治的对恶性肿瘤患者的TM检测结果进行了回顾性分析。报道如下:
1 资料与方法
一般资料
2016年,我院病理科确诊为恶性肿瘤179例。其中男94例,女85例,年龄39~82岁。TM检测结果为患者术前1周内的结果。
方法与仪器
TM检测主要为CEA、AFP、糖类抗原19 - 9、CA125、CA15 - 3、ca72 - 4、神经元特异性烯醇化酶( NSE )、细胞角蛋白(Cyfra21-1)、总前列腺特异抗原( tpsa)等。具体检测项目按医嘱执行。罗氏电化学发光仪和原装进口试剂用于检测。
2 结果
179例患者根据病理诊断分为12组,各组TM检测具体情况见表1。
3 讨论
TM检测可以为无症�钪琢龅脑缙诩觳馓峁┯杏玫男畔�,因为它简单、创伤小。目前,许多医院试图通过对老年人和高危人群的TM检测发现早期恶性肿瘤,其价值仍在进一步探讨。本组179例患者均为临床已获得足够证据怀疑患者可能患有某脏器肿瘤,而在术前进行有针对性的TM检测。表1数据显示,一般TM检测选择以CEA、AFP、CAl9-9为主,部分有针对性地加检CAl5―3、CAl25、PSA等项日。179例患者中,72例患者TM检测均正常,%,至少1项TM异常者共107例,%。%,食道癌最低,%,说明TM检测在恶性肿瘤的诊断、良恶性肿瘤鉴别等方面有一定的临床价值,但同时也表明仅根据检验结果来诊断恶性肿瘤不是完全可取的,会造成相当大一部分患者漏诊。107例检查结果异常的标本。部分TM升高不明显,检测值低于参考值上限增加值的25%,个别TM检测结果极高。应该与患者的病情严重程度有关。CEA、AFP、CAl9―9使用率最高,%、%、%。NSE异常率最低,%,AFP次之。异常率与许多文献报道有差距的原因主要可能与TM选择有关。一般认为,CEA在结直肠癌、胃肠道癌、胰腺癌、肺癌、乳癌等有较高的检出率,但本组CEA除在肺癌、胃癌、%、%、%的检出率外,在