文档介绍：2018年临床执业医师《实践技能》考试大纲
一、职业素质
(一)医德医风
(二)沟通能力
(三)人文关怀
二、病史采集
(一)发热
(二)皮肤黏膜出血
(三)疼痛
头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。
(四)咳嗽与咳痰
(五)咯血
(六)呼吸困难
(七)心悸
(八)水肿
(九)恶心与呕吐
(十)呕血与便血
(十一)腹泻与便秘
(十二)黄疸
(十三)消瘦
(十四)无尿、少尿与多尿
(十五)尿频、尿急与尿痛
(十六)血尿
(十七)抽搐与惊厥
(十八)眩晕
(十九)意识障碍
三、体格检查
(一)一般检查
生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
(二)头颈部
外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。
咽部、扁桃体。
甲状腺、气管、血管。
(三)胸部
(1)胸部的体表标志
包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
(2)胸壁、胸廓、胸围
(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
(视诊、触诊)
心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)
(1)脉搏
脉率、脉律。
(2)血管杂音
静脉杂音、动脉杂音。
(3)周围血管征
(四)腹部
(1)腹部的体表标志及分区
(2)腹部外形、腹围
(3)呼吸运动
(4)腹壁静脉
(5)胃肠型和蠕动波
(1)腹壁紧张度
(2)压痛及反跳痛
(3)肝脾触诊及测量方法
(4)腹部包块
(5)液波震颤
(6)振水音
(1)腹部叩诊音
(2)肝浊音界
(3)移动性浊音
(4)肋脊角叩击痛
(5)膀胱叩诊
(1)肠鸣音
(2)血管杂音
(五)脊柱、四肢、肛门
(1)脊柱弯曲度
(2)脊柱活动度
(3)脊柱压痛与叩击痛
、关节检查
(六)神经
(1)深反射
跟腱、肱二头肌、膝反射。
(2)浅反射(腹壁反射)
颈强直、kernig征、Brudzinski征。
(Babinski征)
四、基本操作
(一)手术区消毒、铺巾
(二)手术刷手法
(三)穿、脱手术衣
(四)戴无菌手套
(五)手术基本操作
切开、缝合、结扎、止血。
(六)清创术
(七)开放性伤口的止血包扎
(八)脓肿切开术
(九)换药与拆线
(十)吸氧术
(十一)吸痰术
(十二)胃管置入术
(十三)三腔二囊管止血法
(十四)导尿术
(十五)动、静脉穿刺术
(十六)胸腔穿刺术
(十七)腹腔穿刺术
(十八)腰椎穿刺术
(十九)骨髓穿刺术
(二十)脊柱损伤的搬运
(二十一)四肢骨折现场急救外固定技术
(二十二)心肺复苏
(二十三)简易呼吸器的应用
(二十四)穿、脱隔离衣
五、辅助检查
(一)心电图
、右束支传导阻滞
、右心室肥厚
(二)X线平片影像诊断
二尖瓣型、主动脉型和普大型。
(三)X线胃肠道造影影像诊断
PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。