文档介绍：中药痔瘘洗液熏洗治疗环状混合痔术后疗效观察
摘要:目的观察中药痔瘘洗液熏洗治疗对环状混合痔术后的疗效影响。方法将120例环状混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,其中治疗组给予痔瘘洗剂熏洗坐浴治疗,对照组给予高锰酸钾溶液坐浴,两组均以治疗7d为1个疗程, 连续观察2w。结果治疗组在有效率及临床症状改善方面, 明显优于对照组( P<)。结论痔瘘洗液熏洗治疗环状混合痔疗效确切、使用方便, 值得临床推广应用。
关键词:痔瘘洗液;环状混合痔术后;疗效观察
环状混合痔是痔的较严重阶段,手术治疗是主要的治疗方法,但术后容易赘皮残留,水肿及疼痛等并发症的发生影响总体疗效,如何减少术后并发症成为临床研究的热点。基于以上原因,我们设计了分区剥扎断桥缝合术,即采取分区剥扎痔核,外痔剥离并整形重塑,术后结合中药痔瘘洗液坐浴的方法治疗环状混合痔术,疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法
~2012年4月,选择符合环状混合痔诊断的120例患者,按简单随机方法分为两组,两组观察病例在性别、年龄、病程差异无显著性(P>),具有可比性。
《中华人民共和国中医药行业标准?中医肛肠科病证诊断疗效标准》[1]。
、严重的心肺疾病、艾滋病患者,合并有心血管、肝肾、血液系统和神经系统等严重器质性疾病;有混合痔但外痔未形成环状痔者;合并有肛瘘、肛周脓肿、肛裂等其他肛肠疾病;患者依从性差,不能接受随访。
,胸片等检查,肛周备皮,。
手术方法:患者采用改良的外剥内扎术,即外痔分区域剥扎,保留齿线,内痔消痔灵四步注射治疗。对于皮桥下痔组织较大或皮桥赘皮过长者,给行断桥缝合,若肛管较紧,可行内括约肌侧方松解术。两组采用同样的手术方法,术后预防性使用抗菌药物连续3d。
治疗组:术后第1d开始,用痔瘘洗液(防城港市中医医院制剂室制作,500ml/瓶)熏洗治疗,其药物组成:黄柏30g、苦参50g、乳香15g、两面针30g、五倍子30g、七叶莲50g、芒硝20g、冰片2g。患者坐盆时,使热气熏蒸肛门部5min,待水温渐降至40℃~45℃后再坐浴5~10min,早晚各1次,术后肛安软膏及肛泰栓常规换药。1w为1个疗程,连续观察2个疗程。
对照组:术前及麻醉方式、手术治疗方式、术后输液及换药均同治疗组,术后第1d开始使用予温水1:5000高锰酸钾粉坐浴,10~15min/次,早晚各1次。
两组均以治疗7d为1个疗程, 连续观察2w。
,术后观察疗效、疗程、术后主要并发症(如水肿、疼痛)等量化评分指标,最后进行统计分析。
《中华人民共和国中医药行业标准?中医肛肠科病症诊断疗效标准》[1],结合
临床拟订评定为治愈、好转、无效三类。①治愈:症状消失,痔核消失或全部萎缩,肛门外无多余赘皮;②好转:症状改善,痔核缩小,肛门外无多余赘皮或有少许赘皮;③无效:临床症状及体征均无改变。
,所有计量资料用均数±标准差(x±s)表示,