文档介绍：中医治疗胃疼的方药论文(共2篇)
第1篇:胃疼常用中医治法及方药
中医药疗法胃疼是出现在多种急慢性疾病过种中的一个常见症状,目前无论在诊断或是治疗上均存在一些需要深入研讨的问题。本文就胃疼的中医治疗问题浅加探讨,借以达到抛砖引玉的目的。
1胃痛的治疗原则
中医认为,胃痛发病的基本病理是脾胃纳运失常,气血淤阻不畅,即“不通则痛”。因些,治疗上多用“通”法,使气血通畅,纳运复常,则痛自已,故有“痛随利减”之说。然而,由于宵痛病情复杂多变,概以通治,显然是不全面的,笔者体会,欲提高中医治疗胃痛的疗效,至少要坚持病证结合、胃宜通补和调理气机几个原则。
,胃痛的治疗也必须坚持这一原则。这里的“病”既包括中西医各自的病种,又包括局部的病理改变。就胃痛涉及的病种言,西医最常见者有两类,一为胃部病变,一为胆胰病变。前者如急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌等,后者如急慢性胆囊炎、胆石症、急慢性胰腺炎等。中医常见者如胃痛、胸痹、结胸、胁痛、虫证等。就局部病理改变言,有炎变、渗出、增生、萎缩、溃疡、出血等。明确了病种和病理改变,在辨证论治的基础上选加针对性药物,无疑对于提高疗效有着积极的意义。临床实践证明,溃疡病加白治,亦能大大提高疗效。然而,利用中医药治疗男性免疫性不育症仅初具疗效,诸多问题有待于进一步深入探讨。
乌梅、生山楂,肠腺上皮化生加土茯苓、生苡仁、莪术、白花蛇舌草,十二指肠内容物返流加大黄,胆汁返流加柴胡、郁金、大黄等,均可不同程度的增强疗效。当然,强调辨病论治不是也不能舍弃辨证论治,只有把两者有机的结合起来,才能达到预期的目的。
,对胃痛的治疗有积极的意义。所谓通补,有两层含义:一是指通过调治,使胃恢复其通降的生理机能。这个“补”作“欲”字解,正如缪希壅所说:“遂其性故欲,欲者是本脏之神所好也,补也。”通补的第二层含义是指在治疗胃痛虚证应用补药时,应配合辛通流动之品,使补而不壅,滋而不腻。临床实践证明,在用参芪术草等健脾益气药时,配以陈皮、半夏、茯苓、木香之属;用石斛、沙参、麦冬等清养胃阴药时,配以佛手、香橼、川楝子、绿萼梅之属;或在上述治疗中适当加用丹参、莪术、赤药等活血化淤药,可以加强止痛作用,提高疗效。
,胃主降,脾胃升降之枢全赖肝之疏泄,故胃痛论治调理气机乃其一***门,而调理气机最重要的是调理升降之机,临床上论治胃痛,常用柴胡配枳壳为升降配伍,调理气机,从而为收到止痛作用提供了理论依据。.
2胃痛的选方原则
对疾病的治疗,最终的落脚点是制定出一个有效的方剂,古今医家在胃痛的治疗中积累了丰富的经验,可供选用的方剂甚多,临床医生怎样才能选出(或制定)一个好的方剂呢?笔者的体会是要把握住以下几个原则。
,正如徐灵台说:“昔贤治一病必有一个主方,千变万化,不脱根本。”有了基础方,再随证化裁,不仅可以取得较好的疗效,而且有利于掌握、推广和验证,胃痛的选方,亦应把握这个原则,例如溃疡是引起胃痛的一个重要原因,根据溃疡病的临床特点,辨证多属脾胃虚寒,常以黄芪建中汤为主方随证加减(具体加减法见“病证结合”和“依法选方”)多能取得良好的效果。
。孙思邈曾深有感触的说:“读书三年,便谓天下无病可治,及治病三年,乃知天下无方可用。”先贤们也有“千方易得,一效难求”之叹。选胃痛的方剂不难,选胃痛有效的方剂并不容易:临床医生必须立足于疗效选方,反复实践,反复验证,坚持不懈,最终必能选出一个高效速效的方剂来。
,。理即病因病机,是立法的依据,法即治疗原则又是选方的依据。立法要紧扣病机,选方要紧扣治则,这样才能制定出一个好的方剂来。如慢性胃炎的基本病理变化是寒热错杂,气血同病,虚实相兼,其治则当是寒热并调,气血同治,补泻兼施,笔者常以吴茱萸、黄连、五灵脂、白芍、元胡、柴胡、枳实、白术等药组成基础方,再结合突出症状、局部病理变化和诱因加减化裁,常能收到满意的效果。具体加减法是:郁热加蒲公英、栀子、黄芩;气滞加香附、苏梗、木香、薤白;血淤加乳香、没药、莪术;脾气虚加党参、黄芪;胃阴虚加乌梅、木瓜、生山楂、石斛;挟痰湿加苍术、藿香、半夏、川贝母;出血加炮姜炭、三七、大黄。
3胃痛常用治法及方药
汲取古今医家经验,结合自己的体会,将胃痛的常用治法及方药归纳如下。
。证见胃痛暴作或隐隐作痛,得寒愈甚,得热则减,舌苔白润,脉迟缓或虚弱。常‘用方剂有良附丸、附子理中丸、姜附汤、丁香散、厚朴温中汤、当归四逆汤等。常用药物有高良姜、矣*萸、附子