文档介绍：职业病防治
《职业病目录》规定的职业病为10大类115种,
具体名单为:尘肺13种;职业放射性疾病11种;职业中毒56种,物理因素所致职业病5种,生物因素所致职业病3种;职业性皮肤病8种;职业性眼病3种;职业性耳鼻喉口腔疾病3种;职业性肿瘤8种;其他职业病5种。
煤矿职业病主要是尘肺病
一、尘肺病的定义:
是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在尘肺内潴留而引起的以肺纤维化为主的全身性疾病。
。
分类:在我国职业病名录中尘肺有13种
1、矽肺; 2、煤工尘肺;
3、石墨尘肺; 4、炭墨尘肺;
5、石棉尘肺; 6、滑石尘肺;
7、水泥尘肺; 8、云母尘肺;
9、陶瓷尘肺; 10、铝尘肺;
11、电焊工尘肺;12、铸造尘肺;
13、其它尘肺。
行业:矿山、建筑、冶炼等,其中煤矿占50%左右
(1)矽肺:长时间
大剂量吸入二氧化硅
(浮游岩尘)浮游岩
尘的浓度在10%以上
,掘进工人患病率较
高。
(2)煤肺:长时
间大剂量吸入浮游煤尘。
采煤工人患病比例较高
(3)煤矽肺:长时
间大剂量既吸入煤尘又
吸入岩尘或同时吸入。
以上两种粉尘而引
起的尘肺,这是煤矿工
人中煤工尘肺最常见的
一类,主要原因是工种
不固定,工种调换频繁
三、尘肺病的危害
职业病以尘肺病为主,占全部职业病人数的77%。
职业病人数目庞大,。截止2008年底,各类职业病累计70多万例,其中尘肺病累计发病近64万例,已死亡14万多例。
近几年,平均每年新发现尘肺病1万多例,同时尘肺病发病工龄明显缩短,尘肺病发病呈上升的趋势
尘肺病发病、死亡呈年轻趋势
四、尘肺病的发病机理。尘肺病的发病机理至今尚未完全研究清楚。关于尘肺病的形成的论点和学说有多种。进入人体呼吸系统的粉尘大体上经历以下四个过程:
(1) 在上呼吸道的咽喉、气管内,含尘气流由于沿程的惯性碰撞作用使大于10μm的尘粒首先沉降在其内。经过鼻腔和气管粘膜分泌物粘结后形成痰排出体外
(2) 在上呼吸道的较大支气管内,通过惯性碰撞及少量的重力沉降作用,使5~10μm的尘粒沉积下来,经气管、支气管上皮的纤毛运动,咳嗽随痰排出体外。
(3) 在下呼吸道的细小支气管内,由于支气管分支增多,气流速度减慢,使部分2~5μm的尘粒依靠重力沉降作用沉积下来,通过纤毛运动逐级排出体外。
(4) 粒度为2μm左右的粉尘进入呼吸性支气管和肺内后,一部分可随呼气排出体外;另一部分沉积在肺泡壁上或进入肺内,残留在肺内的粉尘仅占总吸入量的1%~2%以下。
五、尘肺病的发病症状及影响因素
1、尘肺病的发病症状。尘肺病分为三期:
第一期:重体力劳动时呼吸困难、胸痛、轻度干咳。
第二期:中等体力劳动或正常工作时,感觉呼吸困难,胸痛、干咳或带痰咳嗽。
第三期:做一般工作甚至休息时,也感到呼吸困难、胸痛、连续带痰咳嗽,甚至咯血和行动困难。
2、影响尘肺病的发病因素
(1) 矿尘的成分。能够引起肺部纤维病变的矿尘,多半含有游离SiO2,其含量越高,发病工令越短,病变的发展程度越快。
对于煤尘,引起煤肺病的主要是它的有机质(即挥发分)含量。
(2) 矿尘粒度及分散度。5μm以上的矿尘对尘肺病的发生影响不大;5μm以下的矿尘可以进入下呼吸道并沉积在肺泡中,最危险的粒度是2μm左右的矿尘。
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