文档介绍：小儿高热惊厥的急救护理分析
摘要:目的探讨急救护理对高热惊厥患儿的临床效果。方法回顾性分析2年来我院收治的87例高热惊厥患儿的临床资料,根据患儿治愈率及复发率来研究其急救及护理措施和宣传教育工作在治疗和预防小儿高热惊厥中的作用。结果通过积极救治与护理,患儿全部治愈;2年追踪随访调查结果,%(13/87),患儿均未留有后遗症。结论小儿高热惊厥通过及时有效的救治,细心的护理和正确的健康教育,可减少发病率、复发率和后遗症率。
关键词:小儿高热惊厥;急救;护理;健康教育
惊厥是指刺激引发大脑皮层功能紊乱,神经元突然异常放电而致全身或局部骨骼肌强直或痉挛的运动性发作[1]。高热惊厥( Febrile Convulsion,FC) 是儿科临床常见急症,首次发作多见于6月~3岁的婴幼儿,发病率为 5%~8%[2]。典型高热惊厥的临床症状表现为:热性疾病初期体温骤然升高(℃)时,多数呈全身强直-阵挛性发作,持续数秒至10min,可伴有发作后短暂嗜睡,不留任何神经系统体征。高热惊厥如不能及时医治,会持续性发作甚至在第一次发作后又存在多次发作,严重的可致呼吸衰竭和脑功能障碍[3],给家庭和社会带来极大伤害。
本文通过选取我院 2010年2月~2012年2月医治的87例小儿高热惊厥患儿作为临床资料,通过及时采取急救措施(清理呼吸道、吸氧、镇静止惊、快速建立静脉通道和控制高热)和护理措施(基础护理、监测生命体征、饮食护理及健康教育),研究急救及护理对小儿高热惊厥治疗和预防的作用和意义。
1资料与方法
,男64例,女23例,平均年龄(±)岁,体温(±)℃,体重(±)kg。此次调查研究中病因统计如下:上呼吸道感染53例,肺部感染26例,感染性腹泻8例,总计87例。
①首次发作多见于6月~3岁的小儿;②惊厥多在体温骤升之时,突然出现短暂的全身性惊厥发作,多伴有意识丧失;③一次发热疾病过程中大多只有一次发作,不留有任何神经系统体征;④EEG正常; ⑤约 1/5 患儿有复发,多在初次惊厥后2年之内发生。
2急救和护理对策
,使之去枕平卧,头偏向一侧,清除口、鼻、咽部分泌物,如痰液黏稠可吸痰。对于已出牙患儿,可将牙垫放于上下齿之间来防止舌咬伤,若患儿牙关紧闭勿强行撬开。
,常用鼻导管吸氧(流量1~2L/min)或面罩给氧(流量2~4L/min)。
,迅速建立静脉通道①穴位刺激法:反复按压人中、合谷等相关止惊厥的穴位。②药物治疗法:??首选静注*** ~ mg/kg,滴速一般不超过1~2mg/min,过快会造成呼吸抑制;??肌注鲁米那 5~10 mg/kg;??5%~10%水合***醛灌肠, ml/kg,加入生理盐水10 ml保留灌肠,尽量保留15min以上,促进药物吸收;??对持续和(或)频繁抽搐的患儿,使用20%甘露醇1~2g/kg,30min内推完。
①物理降温:采用冰帽,也可用35℃~40℃温水或35%酒精擦浴。②药物治疗:安乃近滴鼻或肌注复方氨基比林或口服布洛芬或静滴皮质激素等药物。