文档介绍：中西医结合护理改善术后患者胃肠功能紊乱作用
【关键词】中西医结合护理;胃动素;血管活性肠肽;P物质
外科手术尤其腹部手术后,因为***物作用、手术刺激、伤口刺激、术中牵拉脏器、腹腔开放热量散发等多种因素,使胃肠运动功能受到抑制[1],从而出现腹胀、腹痛、排气排便延迟等胃肠功能紊乱症状。在长期的护理工作中我们总结出针对此类患者行之有效的中西医结合护理方法,效果显著,报告如下。
1 资料与方法
一般资料
将我科2008年1月至2009年6月收治的腹部手术患者83例,随机分为中西医结合护理组(治疗组)和常规护理组(对照组)。其中,治疗组42例,男22例,女20例;年龄25~76岁,平均年龄50岁;胃、十二指肠球部溃疡穿孔手术15例,胆道系统手术10例,阑尾手术6例,腹部外伤11例。对照组41例,男20例,女21例;年龄21~73岁,平均年龄52岁;胃、十二指肠球部溃疡穿孔手术10例,胆道系统手术15例,阑尾手术9例,腹部外伤7例。2组病例资料差异无统计学意义(P ),具有可比性。
护理方法
常规护理方法:遵医嘱禁食水、胃肠减压,补液、维持电解质平衡,密切观察病情变化,等待胃肠功能自然恢复。
中西医结合护理
常规护理方法:。
推拿按摩:患者术后回病房后依次进行如下操作:①术后回病房后即可将双手平伸至患者身下,掌心向上,用指腹和手掌按揉,依次由颈肩、胸背、至腰骶、臀部。力度适中,勿摇动患者。时间以患者感到舒适,每次10~20 min,协助患者将双腿屈曲,膝下垫枕。每6小时1次,至患者可下床活动为止。②术后6 h开始,循足阳明胃经在下肢外侧前缘由大腿根部向足端按揉,在足三里及上巨虚部位稍停留,点穴按压,双腿均反复进行,每侧约10~20 min。每日2次,至排气。③按揉足底胃肠反射区,平补平泻,力度适中,每次10~20 min,至排气。
足三里中药贴敷:术后6 h,推拿按摩后,双侧足三里用中药贴敷。方法:理气通腹除胀中草药研末用醋调成稠糊状(临床观察醋优于香油调制效果),外敷双侧足三里,用塑料保鲜膜覆盖,胶布固定。至下次推拿按摩时取下。推拿按摩后将取下略干的中药加醋重新调成糊状继续使用至24 h丢弃,再重新调制中药贴敷。至排气后止。
观测指标及观测方法
观测指标:2组患者术前1 d及术后2 d血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)及血浆P物质(SP)。
观测方法:应用放射免疫法测定,按MTL 、SP、VIP放免药盒(北京北方生物技术研究所提供,批号:20080520)说明书的操作方法进行。
统计学分析
应用SPSS ,计量资料以±s表示,采用t检验及单因素方差分析,P 。
2 结果
术前1 d 2组患者血中MTL 、SP、VIP数值比较差异无统计学意义(P )。见表1。表1 2组术前1 d血中MTL、SP、VIP值比较(略)
术后2 d 2组患者血中MTL 、SP、VIP数值比较,治疗组MTL及SP明显高于对照组,