文档介绍：女性压力性尿失禁的人性化护理体会
摘要:压力性尿失禁(SUI)是发生于中老年女性的常见病,病程长。无张力尿道中段悬吊术(TVP)是治疗SUI的有效手段,全程为患者提供“以人为本”的人性化护理服务,有利于疾病治疗及康复,对恢复患者生活信心,提高其生活质量有积极作用。
关键词:压力性尿失禁;人性化;护理
女性压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的一种常见疾病,由于盆底肌肉组织松弛,尿道阻力下降,尿液常在腹压增加时不自主流出,严重者站立时也有尿液流出,导致患者外阴发生皮肤炎,甚至引起尿路感染。护理服务人性化就是要秉承“以人为本”的服务理念,从护理对象的特点和个性出发来开展优质的护理服务[1]。我院自2008年1月始采用无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗SUI,效果满意,现将19例SUI行TVT术的人性化护理体会报道如下。
1 资料与方法
19例患者,女性,年龄41~73岁,,病史5~21年,平均病程13年,生育数大于3胎者6例,有难产史者5例。经尿动力学检查确诊为SUI,均在腰麻下行TVT术,取得了满意疗效。
TVT术是1996年由瑞典科学家首次提出的治疗SUI的手术方法,并迅速在各地得到推广应用,其通过阴道小切口将一段吊带穿过并无张力地环绕于尿道中段的下方,使尿道得以支撑而达到治疗目的。手术操作简单,创伤小,并发症少,且患者术后恢复快,并且术后可以通过松解或拉紧吊带调整手术效果。
~38月随访。治愈17例(89%),好转2例(11%)。患者对治疗护理均满意。
2 护理
,但其就诊率却较低。TVP作为治疗SUI的新技术,作为护士应关心体贴患者,详细收集其社会资料,根据文化程度,心理特点做好针对性的人文关怀,用不同方式向其详细介绍压力性尿失禁的病因及局部解剖,着重强调手术优点,并介绍同类患者的治疗效果,以消除其不良心理,取得配合。
,较多患者有会阴部湿疹,指导患者穿着宽松棉质内衣,每日温水轻柔洗涤会阴,不抓挠,不使用刺激性强的肥皂,可用婴儿护理用品保洁。症状严重者局部使用软膏治疗,待其明显好转后再行手术。同时指导患者避免咳嗽,保持大便通畅,尽量减少尿液刺激。%碘伏棉签消毒阴道,如有阴道炎症及时予治愈后方可手术。
,了解患者的病史,评估尿失禁程度,进行尿动力检查,备皮,禁食,使用抗生素以预防尿路感染。每项操作检查都应向其说明目的及注意事项,告知费用,使其感觉充分被尊重,从而积极配合。
,严密观察生命体征直至平稳。观察耻骨上切口有无出血,予抗炎补液治疗,巡视病房,询问其不适感,及时解决其问题,使患者体会到人文关怀。
,保持引流通畅,正确记录尿量,观察尿色变化;%碘伏消毒尿道口2次/d;指导患者及家属防止逆行感染,鼓励多饮水。导尿管一般于术后1~3d拔除,本组病例平均留置尿管时间3d。为防止术后因尿道阻力增大出现排尿困难,指导其在拔管后无明显尿意时尽早排尿,避免膀胱过度充