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《临证指南医案·耳鼻咽喉》浅析.pdf

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《临证指南医案·耳鼻咽喉》浅析.pdf

上传人:drp539604 2015/8/24 文件大小:0 KB

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《临证指南医案·耳鼻咽喉》浅析.pdf

文档介绍

文档介绍:· ���·�光明中医����年�月第��卷第�期������������������.������.��
处方:制附片��,肉桂��,生地黄���,茯苓��,牡丹皮�多方医治均未见效。刻诊:咽后壁慢性充血,淋巴滤泡�
��,元参���,天冬���,麦冬���,乌梅���,胖大海�增生,舌、扁桃体滤泡之间密布白色刺状赘生物,大如�
���,五味子��,山茱萸���,丹参���。�剂,每日��芝麻,质地坚硬,触之不痛,拭之不去。神疲肢冷,遇热�
剂,水煎早晚分服。忌辛冷食物。�月�日二诊,服药�则舒,口干不欲饮,脉沉滑,苔薄白腻。证属虚证夹痰�
�剂,口干及咽喉干痛渐减。前方加天花粉���,藏青�喉痹,阳虚阴亏于下,痰浊瘀积于上;治以温阳养阴,理�
果���。续服�剂。�气化痰,散结利咽,以八味丸加减。处方:附片��,肉�
以本方加减调治一月,咽干痛已止。再以原方研�桂��,干姜��,山茱萸��,生地黄��,茯苓��,泽泻��,�
末制为蜜丸,每丸���,早中晚各服一丸。继服用一月�牡丹皮��,姜半夏���,浙贝母��,桃仁泥���,陈皮�
后,咽症皆消,咽壁黏膜转为淡红润泽,病告痊愈。���,绿萼梅��,枳壳��,紫苏���。�剂水煎服,每日��
按:萎缩性咽炎系黏膜腺体分泌减少,营养障碍,�剂,早晚分服。�月��日复诊,自诉药后咽干痒痛渐�
致使黏膜及黏膜下层萎缩变薄所致。此证多由阴虚津�减,喉梗肢冷稍轻,脉沉略滑,苔薄白。继用原方�剂。�
伤而发。患者叠进滋阴生津之剂,但收效甚微,此为阴���月�日三诊,咽部症状进一步好转,原方去肉�
虚日久,必损及阳,阳虚之甚,虚阳不守其舍,浮游于�桂,加桂枝��,青皮��克,�剂。调治半月后,咽喉干�
上,以至阴虚阳浮,虚火上炽咽喉。正如《医贯· 肿痛�燥痒痛及咽梗均明显好转,赘生物变小变薄,原方加减�
论治》日:“元阳亏损,无根之火游行无制,客于咽喉�续服一个月,赘生物完全消失,病情痊愈。�
者,须八味肾气丸大荆煎汤冰冷与饮,使之引火归�按:咽角化症的病因不明,一般认为是咽部淋巴组�
元。”本例加元参、麦冬、乌梅,以增养阴生津之功;胖�织的异常角化。中医认为阳虚日久,阴气衰损,咽喉失�
大海、天冬、五味子,可养阴敛津润其燥;佐以丹参活血�于温煦,痰气、血瘀、燥热等病邪随经郁结,咽嗓失养所�
荣喉,辅以附桂温阳,引火下趋归元,故而效验。�致。该患者咽干隐痛,多因火炎津伤,然其口干而不欲�
��咽角化症�饮,肢冷脉沉滑,乃元阳亏损,虚阳浮越,客于咽喉,熬�
陈某某,男,��岁,����年�月��日初诊,门诊�津成痰,痰气交阻所为,故以八味地黄丸加理气化痰、�
号:�����。患者自诉两年来常发咽喉痒痛,偶有异物�散结活血之法合剂,而达补阳养阴,化痰散结,标本兼�
感,吞之不下吐之不出;近一年常觉咽喉干燥痛痒,伴�顾之功。�
咽中异物感,常因精神刺激加重。半年前曾在某医院�本文承蒙王睿琦教授指导,谨此致谢。�
检查确诊为咽角化症,给予抗炎及雾化治疗未效,又于��本文校对:庞春渝收稿日期:����—��—���
《临证指南医案· 耳鼻咽喉》浅析�
董立均�长春市绿园区中医院�长春��������
摘要:《