文档介绍：小剂量甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症76例的疗效观察
摘要:目的探讨小剂量甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取2009年6月~2013年6月住院的76例甲状腺功能亢进症患者,随机分为对照组与观察组,观察组(n=38)患者口服小剂量甲巯咪唑(20 mg/d,顿服),对照组(n=38)服用大剂量甲巯咪唑(30 mg/d,分3次口服),观察两组疗效。结果观察组与对照组的疗效无明显差异,观察组发生不良反应的病例数明显少于对照组,差异具有统计学意义。结论甲亢患者服用小剂量甲巯咪唑与服用传统剂量的疗效无明显差异,小剂量甲巯咪唑不良反应发生率远少于常规剂量,值得临床推广。
关键词:甲巯咪唑;甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症(简称"甲亢")是指甲状腺本身产生和释放过多的甲状腺激素引起的甲状腺毒症。其中Graves'病是甲亢中最为常见的一种病因,约占全部甲状腺亢进的80%以上[1]。目前,我国常用的抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑(methimazole, MMI)和丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)。甲巯咪唑(methimazole,他巴唑,MMI)是治疗Graves'甲亢的最主要的药物之一,它可抑制甲状腺过氧化氢酶的活性[2]、抑制碘的有机化和碘- 酪氨酸偶联,从而抑制甲状腺激素的合成。此外,MMI 对甲亢患者有一定的自身免疫抑制作用[3]。本文研究小剂量甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症的疗效,现报告如下。
1资料与方法
~2013年6月入住我院的76例甲状腺功能亢进患者,随机分为对照组与观察组,观察组(n=38)患者口服小剂量甲巯咪唑(20 mg/d,顿服),对照组(n=38)服用大剂量他巴唑(30 mg/d,分3次)。对照组男22例,女16例;年龄16~55岁,平均(±)岁;病程10 d~6年,平均192 d。观察组男20例,女18例;年龄15~53岁,平均(±)岁;病程15 d~6年,平均病程178 d。患者的一般资料的差异无统计学意义,具有可比性。
[4] 两组患者均出现甲亢的高代谢及精神消化血液等各系统的症状,并且伴甲状腺肿胀,实验室检测TSH降低,FT3和FT4都升高。
(n=38)口服小剂量甲巯咪唑(20 mg/d,顿服),对照组(n=38)服用大剂量他巴唑(30 mg/d,分3次口服)。待两组甲亢患者症状缓解逐渐减量至维持量,观察组的维持剂量减为5 mg,1次/d;对照组维持剂量减为10 mg,1次/d,~2年。
[5] ~2年停药后对疗效进行观察。有效:甲亢的相关症状和体征均完全消失,FT3、FT4、TSH均恢复到正常范围;无效:甲亢的相关症状和体征未完全消失,实验室检测FT3、FT4、TSH未恢复到正常范围。
,采用χ2检验,以P<。
2结果
观察组的有效例数为36例,%,而对照组中,有效的例数为34例,%,两组相比差异无统计学意义;观察组4例白细胞减少,%,对照组10例白细胞减