文档介绍：腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的效果观察
摘要:目的观察腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床效果。方法本院选取收治的100例胆囊结石合并胆囊炎患者,其中50例施行腹腔镜下微创疗法为观察组,50例施行直接开腹手术,对两组患者的术中、术后结果进行比较分析。结果两组患者术中的腹部切口长度、整个手术时间、术中流血量等进行对比得出,观察组各方面指标均优于对照组,两组相比较,差异均具有统计学意义(P<)。两组患者术后并发症情况如残余结石、胆瘘、切口感染、胰腺炎等进行对比,观察组术后各并发症例数与发生率均少于对照组,两组相比较,差异均具有统计学意义(P<)。结论腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎明显优于开腹手术,获得良好的临床疗效,且具有安全性高、创伤性小等优点,值得临床推广应用。
关键词:腹腔镜下微创疗法;胆囊结石合并胆囊炎;开腹手术;疗效对比
胆囊结石合并胆囊炎是由很多因素导致的疾病如暴饮暴食、劳累、吃过多油腻食物、精神因素等[1]。目前,内镜发展迅速,腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎越来越受到普外科医师的重视,因此为了进一步了解腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床疗效,本院在2008年2月~2013年5月收治100例胆囊结石合并胆囊炎患者治疗进行分析研究,现报道如下:
1资料与方法
~2012年5月收治100例胆囊结石合并胆囊炎患者,均经 B 超、腹部CT 、内镜确诊为胆囊结石合并胆囊炎。观察组50例,男性26例,女性24例,年龄27~78岁,平均年龄(±)岁;对照组50例,男性28例,女性22例,年龄29~77岁,平均年龄(±)岁。两组患者性别、年龄相比较,差异均无统计学意义(P>)。
:采用常规四孔法,气腹压维持在13~15mmHg,脐下 1 cm 穿刺点为观察孔。以剑突下为操作孔,首先将胆囊管、胆囊动脉分离,然后胆道镜由剑突下孔进入胆管,最后经剑突下切口直接用胆道取石钳取石并作胆囊切除。对照组施行开腹手术:患者全身麻醉,采取右肋缘下斜切口,再行胆囊逆行或顺行结合切除术。
,分析和处理显著性水平α=,以P<。用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,组间对比χ2检验。
2结果
两组患者术中的腹部切口长度、整个手术时间、术中流血量等进行对比得出,观察组各方面指标均优于对照组,两组相比较,差异均具有统计学意义(P<),见表1。两组患者术后恢复情况如使用止痛棒所占的比例、术后下床时间、肠鸣音恢复时间、住院时间进行对比,观察组各方面指标均优于对照组,两组相比较,差异均具有统计学意义(P<),见表2。两组患者术后并发症情况如残余结石、胆瘘、切口感染、胰腺炎等进行对比,观察组术后各并发症例数与发生率均少于对照组,两组相比较,差异均具有统计学意义(P<),见表3。
3讨论
胆囊结石合并胆囊炎发病首先往往较为突然,其次以右上腹部钝痛或绞痛并向右肩或胸背部放射,然后出现恶心及呕吐等相关临床表现[2]。在发病早期可以不出现发热症状,如果有化脓性