文档介绍：股骨干骨折病人护理
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概述
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临床表现
2
治疗原则
3
护理
4
健康指导
5
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股骨干骨折概述
股骨是人体中最长最粗的管状骨,周围有丰富的肌肉,以内收肌群力量最大,所以容易形成外成角畸形,由于大腿的肌肉发达,骨折后多有错位及重叠。股骨干包括粗隆下2~5cm至股骨髁上2~5cm的骨干。
定义:以局部肿胀、压痛、功能丧失,出现缩短、成角和旋转畸形,可扣及骨擦音异常活动为主要表现的股骨转子下至股骨髁上部位的骨折。
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股骨干骨折概述
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1 股骨干上1/3骨折
2 股骨干中1/3骨折
3 股骨干下1/3骨折.
骨折分型
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骨折分型
、臀中肌、小肌及外旋肌牵拉,近位骨折片屈曲、外展、外旋移位。远骨折段则向后上、内侧移位。
,视暴力方向而异,远位骨折片除前屈外旋外无其他方向特殊移位。远位股骨折片由于内外及后侧面肌群牵拉而往往有较明显重叠移位,并易向外成角。
,可损伤腘窝部血管和神经,而骨折近端内收向前移位。
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股骨干骨折多由强大暴力所造成,一部分骨折由间接暴力所致。
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因间接外力致伤者如高处坠落,机器绞伤所发生的骨折多为斜形或螺旋形,旋转性暴力所引起的骨折多见于儿童
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主要是直接外力,如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等,故骨折断端移位明显,软组织损伤也较严重,出血多,闭合性骨折的内出血量可达500~1000ml,容易发生休克。
疾病病因
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临床表现
骨折部疼痛比较剧烈,压痛
肿胀畸形,骨摩擦音
骨折部疼痛比较剧烈、压痛、
胀肿、畸形和骨摩擦音
和肢体短缩功能障碍非常显著,
有的局部可出现大血肿,由于股骨干周围有丰富的肌肉,在其后侧有股深动脉支通过,骨折后会大量出血,易出现休克,可能损伤腘动静脉,胫腓总神经,所以应常规检查肢体远端的感觉,运动功能和末梢血液循环状况
皮肤剥脱和开放伤及出血。
X线照片可显示骨折部位、类型和移位方向。
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疾病病因
病例资料:10床,张福成,男,72岁,不慎从1
米多高墙上摔下,当时感左大腿剧烈疼痛,憋胀,活
动受限,继而出现肿胀。X片示“左股骨干骨折”,
对位对线差。早期给予骨牵引治疗后行手术治疗。
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治疗原则
非手术治疗
(一)手法复位,小夹板或石膏固定。
(二)持续牵引
:适用于3岁以内儿童
:3岁以上的儿童至15岁左右的青少年以及***的股骨干骨折,可同时加用小夹板以纠正移位。
:对于4岁以上儿童及***均可采用骨牵引。儿童可牵引4~6周,***则需8~12周。儿童3-4㎏,同时小夹板固定。***;牵引重量是体重的1/7左右。
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