文档介绍：儿童铁缺乏症——不可忽视的问题
蛋白琥珀酸铁口服溶液
香港李氏大药厂周伟
随着人们生活水平的提高,似乎铁缺乏症离我们越来越远?
中国7个月~7岁儿童铁缺乏症流行病学的调查研究
年龄
调查人数
铁减少
IDA
铁缺乏症
例数
率(%)
例数
率(%)
例数
率(%)
婴儿组
1704
761
350
1111
幼儿组
2482
891
*
193
*
1084
学龄前
4932
1309
*
171
*
1480
合计
9118
2961
714
3675
组间比较ⅹ2值
诊断标准: (1) 铁减少( Iron Depletion , ID) :包括了铁减少期和红细胞生成缺铁期( ID + IDE) 。SF< 20μg / L 或SF < 20μg/
L ,每克血红蛋白ZPP ≥310μg。Hb 正常。(2) IDA :SF < 20μg/ L , 每克血红蛋白ZPP ≥310μg ,Hb < 110g/L。(3) 铁缺乏症:
ID + IDE + IDA。
中华儿科杂志2004 年12 月第42 卷第12 期 Chin J Pediatr , December 2004 , Vol 42 , No112 ·887
儿童缺铁----------不可忽视的问题
我国儿童铁缺乏症患病情况仍相当严峻,显著高于发达国家水平。
据联合国儿童基金会的报告,缺铁性贫血的儿童其智商较正常儿童平均低9个点,我国的研究报告,贫血儿童的运动和智能发展指数甚至较正常儿童低得更多。
对于处于快速成长婴幼儿,由于对铁缺乏的承受和应变能力非常脆弱,会对智力和运动功能造成不可逆转的终生性损害。
即使在发生贫血以前,铁缺乏就已经对机体多项功能造成危害,其重要性甚至超过缺铁性贫血本身。
防治儿童营养性铁缺乏症参照方案中国小儿血液与肿瘤杂志 2006,11(11):46
儿童,尤其婴幼儿缺铁原因
铁的储备不足:新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白浓度;有研究表明婴儿体重增加一倍,来自母体的贮存铁就会用完。
铁的补充不足:婴儿时期生长发育迅速,血容量增加快,婴儿3~4个月以后,来自母体的铁已用尽。所需要的造血物质多,但婴幼儿的饮食以乳类食品为主,乳中含铁量较低,牛乳含铁量则更低,不易吸收,如不及时添加辅食即容易发生缺铁性贫血。较大的儿童如果偏食、挑食、铁的摄入不足,也可以发生缺铁性贫血。
中***亲孕期基本没有常规补铁,母乳中铁含量低。
铁的丢失:各种急慢性感染、经常性腹泻,以及一些慢性的失血,如流鼻血、有血小板减少性紫癜或钩虫病等,可造成铁的丢失而导致缺铁性贫血.
缺铁性贫血早期-----2个要关注的指标
血常规中的红细胞平均容积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)是近年来国内外作为贫血的一项诊断指标,对于血红蛋白(Hb)浓度正常的患者,能较灵敏和特异的提示患者的铁缺乏。
红细胞平均容积(MCV) 反映整体红细胞的大小。缺铁性贫血或铁缺乏时MCV 下降。
红细胞体积分布宽度(RDW)是通过血细胞自动分析仪在十几秒钟所测10万个红细胞体积大小的变异系数,因此更能准确及时地反映红细胞大小不等的程度。缺铁性贫血或铁缺乏时RDW上升。