高血压急症处理.pptx

文档介绍：高血压急症诊疗流程和用药总结
阜宁县中医院
郑友祥
一、概念
高血压急症是指①血压显著升高(收缩压≥180和/或舒张压≥120mmHg),同时伴有②急性、进行性靶器官损害(心、脑、肾脏等)的临床表现,包括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心衰伴肺水肿、不稳定性心绞痛、主动脉夹层动脉瘤等。
高血压亚急症是指血压显著升高,但不伴靶器官损害的临床情况。
几点说明(1)
➤
➤、主动脉夹层、心肌梗死或脑血管意外者,即使血压仅为中度升高,也应视为高血压急症
➤,如妊娠期或某些急性肾小球肾炎患者,特别是儿童
几点说明(2)
➤>220mmHg和(或)舒张压>140mmHg,则无论有无症状都应视为高血压急症
➤,从而使脏器功能进一步损害的临床情况,也应视为高血压急症
➤,且靶器官的损害是动态变化的。
急诊高血压的特点
➤急诊高血压可发生于各种临床情况
➤急诊高血压表现形式紧急、情况复杂、多变
➤患者的基础条件不同,临床表现各异
➤可有基础或新出现的一个或多个靶器官损害
➤急诊高血压是临床急症表现之一
➤急诊高血压对重要脏器血流灌注有影响
➤急诊干预是否得当对预后至关重要
二、高血压急症的病情评估
高血压急症患者的病情评估包括生命体征、一般情况和器官功能。靶器官损害可能是多方面的,包括心、脑、肾、肝、肺、胃肠道等,特别是心、脑、肾。


相关名词解释(360百科1)
激越的心理学含义指伴有严重运动性不安的焦虑
谵妄属于意识内容的改变,其病理基础是整个大脑皮质功能的障碍。既往文献也有将谵妄归类或等同于意识模糊,其实谵妄是较意识模糊更为严重的意识障碍类型。谵妄状态的特征:①意识水平降低,有定向障碍;②常有精神运动性兴奋;③有幻觉或错觉,尤以幻视较多见。谵妄的临床特征中以注意的缺陷、意识水平低下、知觉紊乱以及睡眠-觉醒周期的紊乱为主要症状。
相关名词解释(360百科2)
木僵(stupor)指患者不言不语、不吃不喝、不动,言语活动和动作行为处于完全抑制状态,大小便潴留。由于吞咽反射的抑制,大量唾液积存在口腔内,侧头时顺着口角外流。
如果患者的言语活动和动作行为明显减少,但是还没有达到完全消失的地步,则称为亚木僵状态。