文档介绍：甲亢并发症的护理论文(共2篇)
第1篇:甲亢并发症的观察及护理
1资料与方法
2005年3月~2008年2月收治实施手术的甲亢患者108例,女90例,男18例,男女比例1:5;年龄18岁,平均36岁;行甲状腺大部切除术86例,次全切14例,甲状腺全切8例;术后发生切口出血2例,甲状腺危象1例,呼吸困难3例,喉返神经损伤1例。~2年,均无复发。
术后并发症的一般护理:病人术后给予半卧位,密切观察生命体征变化。保持负压引流管通畅,注意观察引流液的量及颜色,评估并记录出血量。术后给予冷流质饮食,以使颈部血管收缩,减少出血机会,观察进食后的反应,如有无呛咳、误咽,以便早期判断有无神经损伤。鼓励病人少量多餐,加强营养,促进伤口愈合。甲亢病人术后继续服用复方碘溶液。另外,术后患者床旁常规放置气管切开包、吸痰器、氧气筒及急救药物以备急用。
2并发症的观察及护理
术后呼吸困难及窒息是最危急的并发症:术后可在病人颈部置冰袋或功能类似产品,持续冰敷18~24小时,这样既可预防甲状腺危象,又可达到止血、止痛、减轻炎性水肿及渗出等目的。严密观察脉搏、呼吸、血压变化,保持负压引流管通畅,血压平稳后可让患者取半坐卧位,注意观察颈部是否增大,切口敷料有无渗血。
甲状腺危象:是甲亢患者术后所特有的一种严重并发症,多发生于术后12~36小时内。甲状腺危象是甲亢患者术后所特有的一种严重并发症,多发生于术后12~36小时内。术后一旦发现异常情况,应立即报告医生给予处理,口服碘化钾溶液3~5ral,紧急时将10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖液500ml中静滴,以降低循环血液中甲状腺素水平,氢考200mg或地塞米松20mg加入10%葡萄糖500ml静滴。
手足搐搦的护理:手术后低钙血症和手足搐搦的发生率约2%,主要是由于甲状腺受到损伤或血运受到影响,导致甲状腺功能低下,常发生于术后1~7天3发生手搐搦时,静脉推注10%的葡萄糖酸钙10~20ml症状可立即缓解,缓解后应继续给予口服钙剂,对反复或严重的血钙
症病人同时给大剂量维生素D制剂预防发作,同时应适当减少肉蛋奶类食品的摄入,因其含磷较多,影响钙的吸收。
神经损伤的护理:①喉返神经损伤:术后应护理患者及早发音,以观察患者有无声音嘶哑,根据损伤程度,可应用促神经恢复药物、针灸、理疗等。一侧损伤可由对策代偿,6个月后发音可好转;双侧损伤需做气管切开,以后可进行手术修补。②喉上神经损伤:护士要耐心、细致地解释,清除其恐惧心理,要协助病人坐起进食半流质或进半固体饮食,少量慢咽,注意避免误咽,一般理疗后可恢复
3讨论
甲亢为较常见的疾病,近年来发病率有所上升,,因此要做好充分的术前准备,加强手术前后的护理,特别是术后早期发现并发症有助于医护人员及早配合积极抢救,可以大大降低死亡率,同时,要重视健康教育,加强与患者沟通,就能有效防止或减少并发症的发生,将并发症的危害降到最低限度。
:王晓新(462000河南漯河市第二人民医院)
第2篇:甲亢术后临床观察及护理工作探讨
甲状腺功能亢进症,简称甲亢。实行手术治疗具有疗效迅速,治愈率高的特点,缺点在于有手术并发症和一定的死亡率。现将我院开展的甲亢术后临床观察及护理工作探讨如下。
1临床资料
本组病例78例患者