文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
CT灌注成像在胶质瘤和脑膜瘤术前诊断中的应用研究
姓名:丁蓓
申请学位级别:硕士
专业:影像医学与核医学
指导教师:陈克敏
20050401
微作被名:亚隗远茫骸学位论文独创性声明学位论文使用授权声明文中作了明确说明并衷示谢意。本人所呈交的学位论文是我在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献盼个人和集体,均已在本人完全了解上海第二医科大学有关保留、使用学位论文的规定,。。学位论文作者签名导师签名:
灌注成像在胶质瘤及脑膜瘤术前诊断中的应用研究中文摘要著性差异。銮考觳榍炕试谘9芰鲂陀胂宋汀⑸掀ば湍阅ち鑫庞邢灾相关系数分别为,,.=崧跜嘧⒛芄惶峁┙褐瘤血管生成的信息,结合隤问茉谑跚坝行У仄兰劢褐柿龅牟±砑目的探讨血流灌注对胶质瘤术前分级和脑膜瘤术前分型的临床应用价值材料与方法对经手术病理证实的例胶质瘤及例脑膜瘤患者患者进行血流灌注成像及常规銮可琛=褐柿霾±莶±矸旨斗直鸾ú±治低级别和高级别两组进行分析,脑膜瘤病例则根据病理分型将其分为纤维型、血管瘤型及上皮型三组。分析肿瘤的形态学特征,计算各型脑膜瘤肿瘤实质区的强化率。原始图像传送至工作站经灌注软件处理获得时间芏惹及灌注伪彩图,在伪彩图像上分别测量肿瘤实质、囊变坏死、瘤周水肿及对侧正常脑白质及脑灰质的灌注参数。ü嘧⒉问型臣蒲Х析。结果低、高级别胶质瘤的档木氨曜疾罘直鹞.±.,两组值的均数及标准差分别为.,.±、绘制撸允竞笳叨越质瘤级别判定的敏感性和特异性较前者高。低、,但值无明显升高。各型脑膜瘤的、间存在统计学差异,而各型脑膜瘤的尴性差异。同时,将水肿程度与值进行秩相关分析,.肿瘤实质区、与相应部位上测得的强化率比较,所得别。脑膜瘤强化率与灌注值间具有明显的正相关,两者对脑膜瘤的术前分型均有诊断价值,但灌注能够提供更详细明确的血液动力学信息,包【关键词】体层摄影技术,呒扑慊唤褐柿觯荒阅ち觯谎A鞴嘧括对瘤周水肿的灌注状况。
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前言,琺痩痳;②脑血容量,指每分钟每,琒④峰值时间,指开始注射对比剂至浓度达到峰值的时间脑组织所通过的血液流量,以/硎荆渲/R毫髁烤,娲竽园肭虻难9芊植己湍怨δ芏臁5蹦怨嘧⒀乖谡2ǘ查,该方法能够反映脑组织血管化程度及血流灌注情况,提供常规检查所灌注且桓龌镜纳矶恐副辏冈谖忍拢R褐械挠养成分和氧释放进入单位体积某组织的过程,灌注定义为单位时间内通过指定组织的血容积,其单位是//薄脑的血液供应人脑平均重量约为体重的ィ溲R汗嘧⒘咳凑甲笮氖出量的%.约为/。耗氧量占全身的%。脑对血供非常敏感,为维持正常脑功能,各脑区必须有连续不断的血液供应。脑的血液由颈动脉系统和椎基底动脉系统供应。脑血流量,系指单位时间内眙内动脉系统,经椎动脉系统流人颅内。局部脑血流量围内,依靠前毛细血管的自动调节功能,可以根据需要调节庵肿晕业节由复杂的代谢和细胞机制控制。人类脑的正常生理性功能活动以及各种病理性活动与脑血流变化密切相关,脑功能的变化,常带来脑血流量和分布的变化。反之,脑血流的变化,也反映脑功能或脑生理病理的改变。因此,对脑组织的灌注状态的正确评估有助于了解脑的正常生理功能和各种疾病的性质。反映脑灌注状况的主要生理参数有:①脑血流量,指每分钟每俗橹俗橹难R,琺虎燮骄ü时间,指开始注射对比剂到时间密度曲线下降至最高强化值一半的时间,瑂菅9鼙砻嫱ㄍ感裕付员燃恋ハ虼友9苣谏┑阶年康仁紫忍岢鯿嘧⒊上竦母拍睢=昀矗τ寐菪鼵强扫描和计算机图像处理技术实现了脑灌注成像检通过的血流量织间隙的速率甈琺痬
。虷等Ⅳ,对增强对比剂的药代动力学型基于原理:组织器官中对比剂蓄积的速度等于动脉流入速度减去静脉流血管外渗漏也不被重吸收。对血脑屏障破坏或无血脑屏障脑肿瘤的灌注研究会年公司将多层同层技术与灌注成像结合开发灌注软件增加度及预后密切相关,肿瘤新生血管存在与否以及微血管密度在大多数肿瘤的组不能获得的血液动力学资料。脑灌注成像原理来源于核医学放射性核素示踪剂稀释原理和中心容积定律,即疌。示踪剂静脉团注,经左室射出到达所观