文档介绍：补肾祛风活血汤治疗腰椎间盘突出症128例疗效观察
为了进一步验证补肾祛风活血汤的临床疗效,自2013年5月~2014年5月,我采用本方系统观察治疗腰椎间盘突出(膨)出症128例,现总结报告如下。
1资料与方法
,男70例,女58例。年龄17~81岁,其中25~50岁94例,平均38岁。病史5d~16年。
。向左下肢放射者65例,右下肢者52例,双下肢者9例。小腿腓侧及足背皮肤感觉异常者16例。直腿抬高试验阳性者86例,拇趾背伸肌力减弱者36例。
,按李凤春[1]分型法,隐匿型6例,中央型突出32例,侧突型80例,极外侧型10例。突出部位L4~5节段56例,L5-S1节段42例,两节段者30例。~。
,药用海龙15g海马15g、独活12g防风12g丹参15g红花15g白花蛇8g党参15杜仲15寄生12蜈蚣2条、全蝎10g、炮山甲16g玄胡索10g、木香10g、当归20g、川芎25g、牛膝20木瓜15,1剂/d服3~4次/d,体壮者250ml/次,体弱者200ml/次,15d为1个疗程。症状严重者嘱其卧硬板床休息,症状缓解后应避免久站、久坐。
2结果
本组均于治疗3个疗程后按国家中医药管理局1994年版《中医病症诊断疗效标准》评定。结果治愈98例,好转28例,无效2例,%,%,治疗期间未发现任何毒副作用。
3讨论
腰椎间盘突出症是由于组织退变,慢性劳损,受寒,外伤等原因使脊柱内外平衡失调,腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫刺激神经根、硬膜囊等,使局部组织充血、水肿,产生无菌性炎症,释放组织***、5-羟色***等炎性致痛物质,刺激神经根所致。急性期后的炎症压迫常导致局部瘀血、缺血、缺氧及神经根的慢性损伤。中医传统理论认为本病属"腰痛"、"腰腿痛"、"痹证"等范畴。主要是由于慢性劳损、外感、跌扑损伤、用力不当致局部气血瘀滞,经脉闭阻,阻滞不通,而发为本病。治宜活血化瘀,舒筋活络,祛风湿,宣痹痛,通督脉为主。方中海龙海马温肾壮阳消肿散节,以治突出物压迫神经根,神经根粘连水肿,腰腿痉挛疼痛等症;当归,杜仲,寄生,牛膝,党参扶正补虚,补肾强筋;川芎,防风,独活祛风除湿;;蜈蚣、全蝎均有镇痛作用,两药伍用,相得益彰,增强通络止痛之力,能调安中枢及周围神经。故用于神经性疼痛效果最佳而为首选。《医学衷中参西录》云:"蜈蚣,走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处,皆能开之。"现代药理研究表明蜈蚣具有镇痛抗炎作用,能明显降低肿胀组织中前列腺素E2的含量,对组织***、5-羟色***等炎症介质引起的关节肿胀有明显的抑制作用[2]。白花蛇通络止痛利肢节