文档介绍：喉科学2
温州医科大学附属第一医院耳鼻喉科
李贺
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喉肿瘤 Laryngeal Tumor
良性: 喉乳头状瘤、血管瘤、
纤维瘤、神经纤维瘤
恶性: 喉癌
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喉乳头状瘤
概念:良性中最常见,10岁以下多见,极易复发。成人癌变可能;
病因:
HPV病毒,HPV-6,11。
母亲尖锐湿疣与儿童乳头瘤的关系
病理:复层鳞状上皮,富含血管,一般不浸润基底膜
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喉乳头状瘤 临床表现
症状:
进行性声嘶,甚至失声
可喉喘鸣,重者呼吸困难
儿童易喉梗阻
(喉腔较小,生长快,多发)
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喉乳头状瘤 临床表现
喉镜:
肿瘤呈乳头状、淡红或暗红;
成人单发,小儿多发广基
声门区多见,也可发于声门上及声门下
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喉乳头状瘤治疗
1、手术:
显微支撑喉镜应用CO2激光切除肿瘤,喉裂开手术逐渐淘汰
气管切开术(缓解呼吸困难)
2、免疫疗法:干扰素、转移因子
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喉癌 Carcinoma of Larynx
1、咽喉科学教学的重点;
2、临床上最常见的耳鼻咽喉头颈外科肿瘤之一;
3、每年病例有增多趋势;
4、对包括喉癌在内的头颈肿瘤外科研究近几年来取得了可喜的进展。
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喉癌发病特点
发病率有上升趋势
-%
-35%
城市高于农村
重工业城市高于轻工业城市
东北发病率最高
男女比例:男多于女,南北差异
高发年龄:50-70岁
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喉癌病因
吸烟:独立危险因素
饮酒:声门上区癌与饮酒有关
空气污染:粉尘、废气
病毒感染:HPV16,18
性激素,遗传,胃食管反流等
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喉癌病理
癌前期病变:喉角化症、喉白斑、成人型喉乳头状瘤、成人型慢性肥厚性喉炎等。
不典型增生:是癌前病变的主要病理学特征。
鳞癌常见,占93-99%
腺癌、未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤少见
声门型:60%,声门上型30%,声门下型6%
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