文档介绍：螺内酯降低糖尿病肾病白蛋白尿的临床观察
【】【】A 【】1672-3783(2011)11-0057-01

【】目的:探索螺内酯对糖尿病肾病蛋白尿的短期治疗效果。方法:在36例诊断为糖尿病肾病且已使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂等常规的肾脏保护治疗患者中,随机分为试验组和对照组,两组中分别加用螺内酯20mg或安慰剂每日1次,定期查24小时尿蛋白定量,观察3个月。结果:加用螺内酯治疗组比安慰剂对照组蛋白尿明显降低35%。结论:在常规使用ACEI/ARB类肾脏保护治疗患者中加用螺内酯可使糖尿病患者尿蛋白量进一步下降并进一步起到肾脏保护作用。
【关键词】螺内酯糖尿病肾病蛋白尿

糖尿病肾病(DN)在l型糖尿病中的发病率约33%-44%,在2型糖尿病中约15%-60%,在西方国家是导致慢性肾功能不全的首要原因。同时DN还是l型糖尿病患者死亡的重要原因,在2型糖尿病患者中则仅次于糖尿病性心血管及脑血管疾病。因此,迫切需要寻找积极有效的治疗方法延缓DN的进展、减少患者的医疗费用并提高生存率。肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)或血管紧张素
Ⅱ受体拮抗剂(ARB)可降低尿蛋白排泄率进而延缓肾功能损伤进程,故其已作为对肾脏有额外保护作用的一线药物已形成共识,目前随着其广泛使用及“醛固***逃逸”现象的发现,再次引发出醛同***受体拈抗剂螺内酯对肾脏保护作用的研究,并逐渐成为一个新的热点。因此,本文就糖尿病患者使用螺内酯抗蛋白尿的作用进行进一步研究。
1 材料与方法:
研究对象: 我院2008年7月-2011年7月期间收治诊断为糖尿病肾病病人中选入36例进入研究,其中1型糖尿